Hépatites et Co-Infections
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Glossaire
Lire la suite Hépatite
Du grec "hépâr" (foie) et "ite" (inflammation) - désigne toute inflammation du foie qu’elle soit :
- toxique : hépatite alcoolique, hépatite médicamenteuse (y compris produits psycho-actifs)
- virale : A, B, C, D, E, G (voir ci dessous et chaque définition) – on distingue les hépatites aiguës et les hépatites chroniques
- immunologique : hépatite auto-immune

Dans le cas des hépatites toxiques, si on enlève l’agent causal (alcool, médicaments et autres toxiques) l’inflammation s’arrêtera, le foie se régénérera ! En revanche, pour ce qui est des hépatites virales, il faudra tenter par les traitements appropriés de détruire, ou pour le moins stopper, le virus et ses possibles mutations pour espérer réduire l’inflammation.
Ainsi donc certaines personnes ayant une hépatite (B ou C) chronique qui consomment de l’alcool et/ou des toxiques et/ou des médicaments hépatoxiques (par ex. certains ARV contre VIH) cumulent les risques de développer cette inflammation.

Il existe des vaccins contre les hépatites A et B !!

Hépatites

A

B

C

D

E

Année de
découverte

1973

1963

1989

1976

1990

Mode de
contamination

Excréments
Contacts directs
Crustacés, eaux
aliments
contaminés

Transfusion
(exceptionnelle depuis 1971)
Toxicomanie
Relation sexuelle
Actes médicaux
Contamination mère
enfant

Transfusion
(exceptionnelle depuis 1990)
Toxicomanie
Actes médicaux

Voie sanguine et sexuelle

Aliments
et eaux
contaminés

Population
à risque

Tous

Professionnels de santé
- Usagés de drogue par voie veineuse
- Transfusés
- Homosexuels
Hétérosexuels à partenaires multiples
- Tatouages artisanaux

Idem

Idem

tiers monde
Afrique du sud
Asie

Guérison

100%

1% hépatites
fulminantes
90% guérison

20 à 30%
Guérison

2 à 20% hépatites
fulminantes
10% Guérison

100 % sauf chez
la femme
enceinte

Evolution

Favorable en dehors des cas d'hépatites fulminantes

10% de formes chroniques
1/3 donnera une cirrhose
1/10 un cancer du foie

70 à 80 % chronique
1/5 une cirrhose à 20 ans
1/12 un cancer du foie a 30 ans

Associé au virus de l' hépatite B qu' il aggrave

Favorable

Prévention

Règles hygiéniques alimentaires
vaccin si personne à risque

- Bonne hygiène
- Vaccination
- Préservatif
- Matériel médical à usage unique

Piqûre et soins médicaux , matériel à usage unique

- être vacciné contre la B
- Idem B

Éviter en voyage les aliments crus, boire l' eau en bouteille

Traitement

NON

OUI

- Interféron
- Vidarabine
- Zéfix (lamivudine)
- lobutavir

OUI

- Interféron
- Ribavirine

OUI

- Interféron

NON

Vaccin

Depuis 1992
non remboursé

Depuis 1974
remboursé

NON

NON mais protection
par le vaccin de l'hépatite B

NON

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Transmis par: Alain Actif Jeudi 13 Mars 2008 - 17:27
Prise en charge

Les "Recommanadtions officielles" Hépatite C, Hépatite B, Co-infections VIH/Hépatites et VIH.

Les pathologies qui nous occupent ici (Hépatites B et C chroniques, VIH) font régulièrement l'objet de réunions de médecins experts qui évaluent ensemble ce qu'ils pensent être les meilleures "recommandations" dans les prises en charge de ces pathologies.

Elles n'ont pas force de "loi" ! Chaque médecin peut composer avec, au mieux de ce qu'il pense être selon chaque patient et selon sa propre expérience.

Mars 2008 : même si certaines datent un peu, en attente de futures réunions d'experts, ce sont celles-ci qui restent applicables. 

Conférence Nationale de Consensus Hépatite C – 2002 (PDF stocké sur hepatites.net)

Conférence Internationale de Consensus Hépatite B –2002 (site extérieur)

Conférence Européenne de Consensus Co-Infections – 2005 (PDF stocké sur hepatites.net)

Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH (dit "Rapport Yéni") – 2006 (PDF stocké sur hepatites.net)

 

 

 

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