Hépatites et Co-Infections
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Glossaire
Lire la suite Hépatite aiguë
On appelle "hépatite aiguë" la période de séconversion ou incubation suivant la contamination soit :
- 15 à 45 jours pour le virus A – VHA
- 50 à 150 jours (1,5 mois à 5 mois) pour le virus B – VHB
- 30 à 100 (1 à 3,5 mois) jours pour le virus C – VHC
- 15 à 90 jours pour le virus E – VHE

Le signe biologique de la phase pré-ictérique est l'augmentation des transaminases supérieure à plus de 20 fois la limite de la normale; puis les signes cliniques seront : l'ictère d'intensité variable, les urines foncées, les selles normales ou décolorées, le prurit (très inconstant), auxquels s'associent au début les signes de la phase pré-ictérique. Lorsque l'ictère s'installe, la fièvre disparaît. L'ictère dure 2 à 6 semaines, ainsi que l'asthénie.

90% des personnes contaminées par le virus B et 20% de celles contaminées par le virus C feront une guérison spontanée après cette hépatite aiguë.
On peut affirmer la guérison d'une hépatite aiguë lorsque les transaminases sont normales et associées à des marqueurs viraux témoignant de la guérison et de l'immunité. Après une hépatite aiguë B, le malade garde des anticorps anti-HBs, associés à des anticorps anti-HBc et anti-HBe. Après une hépatite aiguë C, le malade garde des anticorps anti-VHC mais la PCR du VHC est négative (ARN du virus devenant indétectable).

Dans le contexte hépatite C, il peut être pertinent d'engager un traitement dès la phase aiguë, ce traitement sera le plus souvent une mono-thérapie interféron de 6 mois quel que soit le génotype ; généralement bien mieux toléré qu"en phase chronique et en association avec la ribavirine ; et offrant des chance de guérison d'environ 90%. Cette démarche sera d'autant plus pertinente chez les séropositifs vih chez qui les "guérisons spontanées" sont plus rares.

plus d'infos sur les hépatites aiguës…
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Transmis par: Alain Actif Jeudi 13 Mars 2008 - 17:27
Prise en charge

Les "Recommanadtions officielles" Hépatite C, Hépatite B, Co-infections VIH/Hépatites et VIH.

Les pathologies qui nous occupent ici (Hépatites B et C chroniques, VIH) font régulièrement l'objet de réunions de médecins experts qui évaluent ensemble ce qu'ils pensent être les meilleures "recommandations" dans les prises en charge de ces pathologies.

Elles n'ont pas force de "loi" ! Chaque médecin peut composer avec, au mieux de ce qu'il pense être selon chaque patient et selon sa propre expérience.

Mars 2008 : même si certaines datent un peu, en attente de futures réunions d'experts, ce sont celles-ci qui restent applicables. 

Conférence Nationale de Consensus Hépatite C – 2002 (PDF stocké sur hepatites.net)

Conférence Internationale de Consensus Hépatite B –2002 (site extérieur)

Conférence Européenne de Consensus Co-Infections – 2005 (PDF stocké sur hepatites.net)

Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH (dit "Rapport Yéni") – 2006 (PDF stocké sur hepatites.net)

 

 

 

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