Hépatites et Co-Infections
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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 25 Mar 2014 - 16:41
Potô du site


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Dernière édition par fil le 20 Déc 2014 - 02:11; édité 1 fois
 
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Sujet du message:   MessagePosté le: 25 Mar 2014 - 17:33
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Citation:

le VHC n’étant plus perçu comme une maladie “seulement” hépatique mais comme une maladie inflammatoire chronique affectant plusieurs organes (système nerveux central, reins, cœur, etc.).


ça fait du bien de lire ça malgré l'absence de passerelles...
merci fil! Biiien
 
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Cath
Sujet du message:   MessagePosté le: 25 Mar 2014 - 21:45
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clic a écrit:
Citation:
le VHC n’étant plus perçu comme une maladie “seulement” hépatique mais comme une maladie inflammatoire chronique affectant plusieurs organes (système nerveux central, reins, cœur, etc.).
ça fait du bien de lire ça malgré l'absence de passerelles...
merci fil! Biiien
Yes clik, Oh combien ! Very Happy Applaudissement

A suivre Arrow

Et encore merci fil Razz Wink

Cath Bisou amical
 
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pat-leon
Sujet du message:   MessagePosté le: 26 Mar 2014 - 16:57
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Gilles Pialoux va même plus loin en interpellant le monde hépato : l'hépatite C serait pour lui une maladie systémique...

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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Mar 2014 - 09:43
Potô du site


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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 31 Mar 2014 - 21:15
Potô du site


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La Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) a récemment eu lieu à Boston, MA. Cette année, il y avait quelques présentations tout à fait à propos de l'hépatite C (VHC) et le VIH / VHC co-infection. En VHC avocat la newsletter de ce mois, je vais discuter de données sur le VHC thérapie d'inhibiteur (les antiviraux à action directe (AAD)) pour traiter le VHC.



Par Alan Franciscus

ABBVIE

Les résultats d'une étude de AbbVie ont été libérés à la CROI qui comprenait une combinaison d'inhibiteurs de VHC différents (avec et sans ribavirine) pour le traitement du VHC de génotype 1b patients naïfs de traitement. La durée du traitement était de 12 semaines. Trois VHC inhibiteurs-ABT-450 / r (boosté par le ritonavir), l'ABT-267 et ABT-333-avec la ribavirine (210 patients) et sans ribavirine (209 patients) ont été donnés.




Le stade de dommages au foie de patients dans l'étude comprenait ceux qui F0-F1 (68-72%), F2 (18-23%) ou F3 (21%). Il n'y avait pas les patients atteints de cirrhose. L'âge moyen était d'environ 48 ans. La plupart étaient race blanche et le sexe était à peu près égale entre les femmes et les hommes.




Les taux de guérison était de 99,5% dans le groupe ayant reçu de la ribavirine et de 99% dans le groupe qui n'a pas reçu la ribavirine. Un patient a eu un rebond virologique à la semaine 10 et 2 patients ont été perdus au suivi.




Les effets secondaires les plus fréquents étaient d'intensité légère maux de tête, fatigue, prurit (démangeaisons), la nausée, et la faiblesse. Démangeaisons, éruptions cutanées et l'anémie ont été plus élevés dans les groupes de ribavirine contenant. Il n'y avait pas d'arrêt de traitement.




Dr. Reddy, un auteur et un présentateur, a conclu que «Pour les patients GT1b naïfs sans cirrhose, ABT-450 / r, ABT-267 et ABT-333 est bien toléré et très efficace avec ou sans ribavirine."


Commentaire: la combinaison de AbbVie d'inhibiteurs de VHC continue d'impressionner avec des taux de guérison de plus de 90% avec et sans ribavirine pendant une période de 12 semaines de traitement à la fois le génotype 1a et 1b. AbbVie a noté qu'ils s'attendent à une demande d'approbation de commercialisation de la Food and Drug Administration (FDA) cette année de sorte que ces médicaments pourraient arriver sur le marché dans l'année. Bonnes nouvelles pour les patients, en particulier car il semble que la ribavirine peut être supprimée de cette thérapie pour le génotype 1.

BMS

Un autre interféron et ribavirine-étude gratuite présentés à la CROI était sur trois inhibiteurs du VHC qui ont été développés par Bristol-Myers Squibb. Dans l'étude actuelle, un total de 168 traitements VHC génotype naïf 1A et 1B patients ont été traités avec une combinaison de trois médicaments de daclatasvir, asunaprevir, et BMS-791325. Il y avait deux bras dans les études-médicaments dans les deux bras étaient les mêmes, sauf la dose de BMS-791325 a été 75mg (80 patients) dans un bras et 150 mg (86 patients) dans l'autre bras. La durée du traitement était de 12 semaines. Les données démographiques de la population à l'étude étaient: moyenne 54 ans, les hommes (67%); race blanche (83%); VHC de génotype 1a (82%); F0-F1 (46%), F2 (13%), F3 (20%), F4 (18% avec biopsie cirrhose confirmée); qualité inconnue (2%).




Les taux de guérison globale était de 92% et les taux de guérison étaient remède similaire entre les bras et par la démographie des patients. Il y avait 8 arrêts de traitement, en raison principalement du manque d'efficacité (3 patients) et événement indésirable (2 patients). Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ont été des céphalées, la diarrhée, la fatigue et des nausées.




Dr Hawkins a déclaré: "Le 12-semaine, l'interféron-ribavirine et libre, tout régime 3-DAA orale atteint SVR12 dans> 90% des patients malgré la forte prévalence du génotype 1a, avancé fibrose / cirrhose, et IL28B génotypes non-CC. "

Commentaires: Les résultats de cet essai au début sont très encourageants pour l'interféron et la ribavirine thérapie gratuite pour 12 semaines de traitement. Cette combinaison a également été désigné comme une «thérapie révolutionnaire" par la FDA qui signifie que la FDA contribuera à guider BMS à travers le processus d'essai clinique et la désignation aidera à accélérer le processus d'approbation.





BMS / Janssen

La combinaison de la daclatasvir de BMS et la simeprevir de Janssen avec et sans ribavirine pour traiter les génotypes du VHC 1a et 1b a été présenté. Dans l'étude, les sous-types (1a et 1b) ont été divisés en différents bras.




Les premières données présentées était sur le sous-type 1b-147 (104 traitement naïf; 43 répondeurs nuls antérieures). Les caractéristiques des patients étaient âge 53-59 ans; hommes (42-52%); race blanche (85-100%); l'histologie hépatique F0-F2 (39-77%), F3 (10-22%); F4 (11 -39%).




Les patients ont été randomisés pour recevoir 12 semaines (76 patients) de daclatasvir ainsi simeprevir soit sans ribavirine (76 patients) ou avec la ribavirine (71 patients). A la fin des 12 semaines, les patients ont à nouveau été randomisés pour recevoir soit aucun traitement supplémentaire ou 12 semaines supplémentaires de daclatasvir, simeprevir avec ou sans ribavirine.




Les taux de guérison chez les patients de traitement de génotype 1b était de 85% dans le groupe ayant reçu daclatasvir ainsi simeprevir et 75% dans le groupe ayant reçu la triple combinaison de daclatasvir, simeprevir ribavirine. Il y avait peu de différence dans les taux de guérison entre les groupes qui ont été traités pendant 12 ou 24 semaines. Toutefois, des taux plus élevés ont été observés dans les bras ribavirine en particulier chez les patients qui sont répondeurs nuls à un précédent.




Vingt-deux personnes abandonnées en raison principalement du manque d'efficacité.




Dans le groupe de patients de génotype 1a les résultats ont été décevants. Il n'y avait que 21 patients dans les deux bras de génotype 1a (12 traitement naïf; 9 répondeurs nuls). La plupart étaient des hommes blancs âgés de 49 à 55yo, foie histologie-F0-F2 (9 patients); F3 (6 patients); F4 (6 patients).




Le taux de guérison est de 67% chez les patients naïfs de traitement. Aucun des répondeurs nuls atteint un remède.

Il y avait deux arrêts de traitement dans chaque groupe en raison d'événements indésirables.




Dr Hézode remarquer que la faible dose de daclatasvir (30 mg) pourrait avoir été un facteur dans les faibles taux de réponse chez les patients répondeurs nuls à un précédent, et aller de l'avant BMS utiliserait le daclatasvir à la dose de 60 mg.


Commentaires: Les taux de guérison dans l'étude étaient bon pour le génotype 1b, mais triste pour le génotype 1a. Cependant, l'étude de VHC de génotype 1a était petite, il est donc difficile de tirer des conclusions solides. Pourtant, il ya eu des taux de guérison plus élevés avec d'autres combinaisons de médicaments VHC, y compris les combinaisons BMS DAA et autres combinaisons tout-DAA avec et sans interféron ou de la ribavirine.

Gilead

Une étude menée à Washington DC par les National Institutes of Allergy and Infectious Diseases est faire la lumière sur l'interféron et la thérapie de DAA sans ribavirine dans un monde réel la mise à traiter les gens avec VHC de génotype 1. L'essai clinique a été mené à Washington DC, et les participants à l'essai étaient pour la plupart à faible revenu VHC de génotype 1 patients. Beaucoup de patients de l'étude avaient des prédicteurs négatifs de la réponse au traitement-65-80% de sexe masculin, 80-95% des Afro-Américains, 55-85% de génotype 1a. L'étude a été interféron gratuit et ribavirine. Environ un quart des patients dans l'étude avaient une fibrose sévère ou une cirrhose. Tous les patients atteints de cirrhose ont été traités pendant 12 semaines (bras 1). Les trois bras de traitement (20 patients chacun) et les taux de guérison sont énumérés ci-dessous:

Sovaldi, ledipasvir - 12 semaines -100% de guérison


Sovaldi, ledipasvir, GS-9669 -6 semaines
Taux de guérison de -95%


Sovaldi, ledipasvir, -6 semaines-100 taux de guérison% GS-9451


Les effets indésirables les plus fréquents ont été des céphalées et de la fatigue, mais ils se sont produits dans seulement une minorité de patients. Il n'y avait pas d'effets secondaires graves et aucun arrêt de traitement. L'étude a été conçue comme une étude de 8 bras. Les autres armes comprendront combinaisons de trithérapie pour les personnes souffrant d'une cirrhose.




En conclusion, le Dr Kohli a déclaré: «L'hépatite C peut être traitée avec succès et en toute sécurité en six semaines avec trois agents à action directe avec différents mécanismes d'action."

Dr. Kohli a également déclaré qu'ils sont recrute actuellement des patients dans un bras de traitement de 4 semaines.




Commentaires: Cette étude est un élément précieux du puzzle de la réponse au traitement avec la thérapie DAA seulement. Contrairement à d'autres études qui ont généralement un pourcentage plus élevé de la plus facile à traiter le VHC population la population dans cette étude sont plus typiques de la population du VHC et sont aussi les plus difficiles à guérir. Il est également une indication que les résultats peuvent être reproduits dans le monde réel de l'hépatite C.


Les inhibiteurs de la protéase du VHC suffixe "previr"


Les inhibiteurs de la polymérase du VHC suffixe "buvir"


VHC NS5A inhibiteurs suffixe "asvir"

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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 02 Avr 2014 - 21:08
Potô du site


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Daclatasvir pharmacocinétique chez des sujets sains : aucune Interaction médicamenteuse cliniquement pertinente avec soit Cyclosporine ou Tacrolimus


http://www.microsofttranslator.com/BV.a ... oi_182.htm

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fjoosi
Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Jn 2022 - 16:52
Hépatant(e)
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De telles conférences sont très importantes et je suis sûr qu'elles apporteront des résultats. Beaucoup de gens ont cette maladie, même des athlètes, des acteurs et des politiciens. Par conséquent, cela vaut la peine de tenir de telles conférences et toute solution sera trouvée. Qu'est ce que tu pense deJuninho Pernambucano https://www.monfoot69.fr/Juninho-Pernambucano-magicien-du-milieu-de-terrain_a12086.html? Dans les limites d'un sport d'équipe, son génie individuel a laissé un héritage durable, une arme pas si secrète qui était à la fois louée et redoutée.
 
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