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Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Sep 2020 - 07:29
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Prédire le cancer du foie chez les personnes guéries de l'hépatite C

Des paramètres facilement disponibles peuvent identifier les personnes les plus à risque de carcinome hépatocellulaire.

Trois nouvelles méthodes utilisant des caractéristiques démographiques, la gravité de la maladie hépatique et des biomarqueurs facilement disponibles peuvent aider à prédire qui développera un cancer du foie après un traitement réussi de l'hépatite C, selon une série d'études présentées le mois dernier au Digital International Liver Congress.

Au fil des années ou des décennies, l'hépatite C chronique peut conduire au développement de la cirrhose et du carcinome hépatocellulaire (SHS), le type le plus courant de cancer du foie. Bien que les personnes guéries de l'hépatite C soient moins susceptibles de développer un CHC, le risque n'est pas entièrement éliminé, en particulier pour celles qui ont déjà évolué vers la cirrhose. Le CHC est souvent diagnostiqué tardivement, lorsqu'il est plus difficile à traiter, et de meilleures méthodes pour prédire qui est le plus susceptible de développer un cancer du foie sont nécessaires de toute urgence.

Jessica Azzi, PharmD, du groupe d'étude ANRS-AFEF HEPATHER à Paris, et ses collègues ont analysé les facteurs prédictifs et développé un score pronostique pour le CHC après une réponse virologique soutenue (RVS) à un traitement antiviral à action directe (AAD).

L'analyse a inclus 3 929 personnes atteintes d'hépatite C chronique qui ont été guéries avec des AAD. Sur les 2829 patients atteints de cirrhose, 191 (6,8%) ont développé un cancer du foie. En revanche, seulement 15 des 1 097 personnes (1,4%) atteintes de fibrose modérée à avancée ont développé un CHC.

Les chercheurs ont identifié onze variables associées au développement du CHC, dont le sexe masculin, l'âge supérieur à 64 ans, le virus de l'hépatite C (VHC) de génotype 3, le temps de prothrombine prolongé (une mesure de la capacité de coagulation sanguine), l'alpha-fœtoprotéine (AFP, un foie biomarqueur du cancer), score FIB-4 (un indice de fibrose basé sur des tests de laboratoire), taux de cholestérol élevé, varices œsophagiennes (veines hypertrophiées), traitement antérieur par un traitement à base d'interféron, durée de l'infection par le VHC et poids corporel inférieur à la normale.

Ils ont ensuite attribué des points pour chacune de ces variables et calculé un score de risque composite pour le CHC. Les scores inférieurs à 6 étaient considérés comme à faible risque, les scores de 6 à 11 étaient à risque moyen et les scores de 11 ou plus étaient à haut risque.

Après trois ans de suivi, seulement 2% des personnes ayant des scores de risque faibles ont développé un CHC, passant à 7% pour celles avec des scores de risque moyens et à 23% pour celles avec des scores de risque élevés. Ceux avec des scores élevés ont vu une forte augmentation du cancer du foie même au cours de la première année de suivi, tandis que ceux avec des scores faibles ou moyens ont connu une augmentation plus progressive.

Le score offre un «outil pratique et facile à utiliser dans la pratique clinique pour estimer le risque de CHC» et peut aider à identifier un sous-groupe de personnes à haut risque pour qui le dépistage du cancer du foie serait rentable, a déclaré Azzi.

Dans une autre étude française, Pierre Nahon, MD, PhD, de l'hôpital Jean Verdier à Paris, et ses collègues ont cherché à identifier les biomarqueurs mesurés en routine et les changements dans les niveaux d'AFP qui pourraient prédire un risque plus élevé de CHC chez les personnes atteintes de cirrhose. Ils ont utilisé les données de l'ANRS CirVir, une cohorte prospective de personnes atteintes de cirrhose compensée qui ont subi une surveillance régulière du CHC.

L'analyse a inclus 717 participants qui ont été suivis pendant une médiane de 5,6 ans; 413 d'entre eux (58%) ont obtenu une RVS. Les taux d'enzymes hépatiques (ALAT, AST et GGT), de bilirubine, d'AFP, d'albumine, de plaquettes et de temps de prothrombine ont été évalués tous les six mois.

Avant la RVS, les chercheurs ont identifié trois groupes: les personnes souffrant d'inflammation et de taux d'AFP élevés (26%), celles qui ont souffert d'insuffisance hépatique (28%) et celles dont les valeurs de laboratoire sont les moins altérées (46%). Les personnes présentant une inflammation et une AFP élevée avaient le risque le plus élevé de développer un CHC, le groupe d'insuffisance hépatique n'étant pas loin derrière. Ceux dont les valeurs de laboratoire étaient les moins altérées avaient un risque beaucoup plus faible.

Parmi ceux qui ont obtenu une RVS, 26% avaient une insuffisance hépatique persistante, 23% continuaient à avoir des biomarqueurs hépatiques élevés et 22% avaient les valeurs les moins altérées. Dans ce groupe, les personnes présentant une insuffisance hépatique persistante (16%) ou des biomarqueurs élevés (14%) avaient un risque de CHC plus élevé, tandis que celles dont les valeurs étaient les moins altérées avaient un taux faible (8%). Nahon a suggéré que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique persistante après avoir guéri de l'hépatite C pourraient avoir été traitées trop tard.

Les chercheurs ont conclu que les grappes d'inflammation pré-RVS et d'insuffisance hépatique représentaient deux profils de risque différents qui, ensemble, représentaient plus de la moitié des personnes ayant développé un cancer du foie. Ces profils peuvent persister même après la RVS, identifiant les sous-groupes qui restent à risque de CHC.

Enfin, Gamal Shiha, MD, PhD, de l'Institut égyptien de recherche sur le foie et de l'hôpital près du Caire, et ses collègues ont développé un modèle de notation non invasif pour la prédiction individualisée du risque de CHC. Il a noté qu'une stratégie de dépistage «taille unique» pour une population croissante de personnes traitées pour l'hépatite C pourrait ne pas être réalisable, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Après avoir dépisté plus de 200 000 personnes pour l'hépatite C dans 73 villages en Égypte et traité ceux atteints d'une infection active, les chercheurs ont identifié 2 372 personnes sans cancer du foie existant qui ont obtenu une RVS et ont effectué au moins un an de suivi; près des trois quarts avaient une cirrhose tandis que les autres avaient une fibrose avancée.

Sur une médiane de suivi de deux ans, 109 personnes (4,6%) ont développé un CHC après la fin du traitement. Tous sauf huit avaient déjà une cirrhose avant de commencer le traitement contre l'hépatite C. L'âge plus avancé (plus de 54 ans), le sexe masculin, le stade de fibrose avant le traitement (cirrhose versus cirrhose avancée) et les taux d'AFP et d'albumine ont été identifiés comme des facteurs de risque de développement d'un cancer du foie.

Les chercheurs ont ensuite développé un score composite en attribuant des points pour chaque variable pertinente. Les participants ont été stratifiés en trois groupes à faible risque (un score de 6,0 ou moins; 58%), à risque intermédiaire (6,0 à 7,5; 25%) ou à risque élevé (plus de 7,5; 18%). Le score a démontré une précision prédictive élevée, avec des taux d'incidence du CHC de 1,2% pour le groupe à faible risque, 3,3% pour le groupe à risque intermédiaire et 7,1% pour le groupe à haut risque.

Le score a ensuite été validé dans deux autres cohortes de patients. Dans une cohorte interne de 422 personnes atteintes de cirrhose et 265 de fibrose avancée, deux personnes (0,2%) dans le groupe à faible risque, deux (2,1%) dans le groupe intermédiaire et 10 (8,7%) dans le groupe à haut risque ont développé cancer du foie. Dans une cohorte externe de 947 patients atteints de cirrhose et 394 de fibrose avancée, une seule personne (0%) dans le groupe à faible risque, six personnes (2,1%) dans le groupe intermédiaire et 39 (6,1%) dans le groupe à haut risque HCC.

Les chercheurs ont conclu que ce score simple utilisant des paramètres facilement disponibles peut stratifier avec précision les patients en fonction du risque de CHC. Shiha a suggéré que l'identification des personnes qui ne bénéficieraient pas d'une surveillance continue du CHC en fonction de leur risque estimé pourrait permettre une stratégie de surveillance personnalisée ciblant les personnes les plus à risque.

«Les scores proposés représentent potentiellement un outil clinique utile pour aider à informer les patients sur le risque de développer un CHC après la guérison du VHC», a déclaré Jordi Bruix, MD, PhD, de l'Université de Barcelone, commentant les trois études dans un communiqué de presse de l'EASL . "Ces données renforcent également l'importance de la mise en œuvre de programmes de dépistage du CHC chez les patients traités par AAD et la nécessité de renforcer les efforts de recherche pour identifier les causes du développement du cancer du foie malgré la guérison du VHC."

https://easl-46e83dfb644c.meta-dcr.com/ ... her-cohort

https://ilc-congress.eu/press-release/n ... treatment/

http://www.hepatites.net/index.php?name ... 091#399091

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Sujet du message:   MessagePosté le: 21 Sep 2020 - 04:55
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https://easl.eu/wp-content/uploads/2020 ... itis-C.pdf

https://easl.eu/publication/easl-recomm ... is-c-2020/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 21 Sep 2020 - 16:22
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L’étude ANRS-Coquelicot montre la vulnérabilité des usagers de drogues russophones à Paris

Selon les résultats de la dernière étude ANRS-Coquelicot, les usagers de drogues russophones vivant à Paris ont un parcours et des conditions de vie chaotiques, marqués par une grande précarité. Entre les traumatismes liés au parcours migratoire, leurs addictions, la méconnaissance du français et leur difficulté à trouver un travail, les obstacles à leur intégration sont nombreux. Pourtant, le groupe de recherche a montré qu’ils adhèrent bien aux mesures de prévention des maladies infectieuses recommandées dans les centres de prévention s’ils ont du matériel stérile à disposition. Ils partagent, par exemple, moins souvent leur seringue qu’avant la migration et moins que les usagers francophones.

Pour cette nouvelle étude publiée en août dernier dans la revue Harm Reduction Journal, les trois chercheuses du groupe ANRS-Coquelicot (laboratoire Cermes3 – CNRS/Inserm/EHESS/Université de Paris) ont recueilli et analysé les données provenant de questionnaires et d’entretiens menés entre 2013 et 2015 auprès de 150 de ces usagers. Elles ont ainsi pu caractériser cette population et émettre des recommandations quant à leur prise en charge sanitaire et sociale.

L’étude ANRS-Coquelicot a pour objectif d’estimer la proportion d’usagers de drogues infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C et de comprendre les déterminants de l’exposition aux risques infectieux. Le groupe de recherche s’est récemment focalisé sur les usagers de drogues injectables (UDI) russophones vivant à Paris. Ces derniers représentent jusqu’à un tiers des patients accueillis dans les services de prévention parisiens. Afin d’étudier leur parcours migratoire, leurs conditions de vie et leur usage de drogues, le groupe ANRS-Coquelicot a demandé entre 2013 et 2015 à un sous-échantillon de 150 UDI russophones de compléter un questionnaire, puis a interrogé 20 d’entre eux (18 hommes et 2 femmes) lors d’un entretien qualitatif.

L’âge moyen des répondants est de 36,7 ans. Plus de la moitié d’entre eux (55 %) étaient nés en Géorgie, les autres venaient de Russie, de Lituanie ou d’autres pays de l’Est. Au moment de l’étude, cela faisait en moyenne 3,3 ans qu’ils vivaient en France. Ils avaient quitté leur pays d’origine pour fuir la guerre ou un régime totalitaire, pour des raisons identitaires, ethniques ou religieuses ou à cause de la forte répression envers les usagers de drogues.

La majorité d’entre eux a commencé à consommer des drogues avant d’émigrer. L’âge moyen de la première injection est de 21,8 ans, mais la fourchette s’étend de 13 à 40 ans. L’héroïne est la drogue la plus utilisée, suivie par la cherniashka (mixture à base de paille de pavot), la morphine, l’opium et la buprénorphine (traitement de substitution à l’héroïne).

Une fois en France, peu de consommateurs arrêtent de consommer des drogues (6,2 % des répondants), mais leurs habitudes changent en fonction de l’indisponibilité de certains produits et de leur coût.

Depuis leur arrivée dans l’Hexagone, les UDI sont plus conscients des risques de maladies infectieuses (notamment de contamination par le VIH et le virus de l’hépatite C) liés au partage de seringues. Ils étaient 49,9 % à avoir déjà partagé une seringue dans leur pays d’origine, contre 13,9 % après leur arrivée en France. Ce taux tombe à 9,3 % si l’on considère le mois précédent l’étude : cette proportion est plus basse que celle des UDI francophones.

Les entretiens ont montré des trajectoires de vie chaotiques dans leur pays d’origine, nombre d’entre eux ayant vécu des expériences traumatiques (abandon pendant l’enfance, accidents, persécution…). Bien que 43 % d’entre eux aient suivi un enseignement supérieur dans leur pays d’origine, ils se retrouvent presque tous (96,8 %) dans une situation sociale plus précaire après la migration (chômage ou petits boulots non déclarés, pas de logement personnel…). La langue est un frein à leur intégration : 37,6 % d’entre eux n’ont aucune connaissance du français, dont près de la moitié n’a aucune possibilité d’assistance linguistique (famille ou amis).

Le groupe de recherche conclut cette étude en soulignant la vulnérabilité des personnes interrogées, plus précaires que les autres UDI (francophones ou non) et ayant de faibles perspectives d’intégration socio-économique. Devant la bonne adhésion de ces UDI aux messages de prévention des maladies infectieuses, les auteurs formulent deux recommandations. La première est la nécessité de consolider en France l’accès aux soins de santé, mais aussi aux aides sociales, pour les UDI russophones, en faisant par exemple appel à des traducteurs et en prenant en compte leurs spécificités culturelles. « Il faudrait également encourager la création de liens dans cette communauté pour toucher les personnes les plus isolées, qui ne se rendent pas dans les centres de réduction des risques », précise la chercheuse Inserm Marie Jauffret-Roustide du groupe ANRS-Coquelicot. La seconde recommandation est d’encourager l’évolution des politiques très répressives contre les usagers de drogues dans les pays d’origine vers une approche de santé publique centrée sur la prévention, le traitement et la réduction des risques.

https://www.anrs.fr/fr/presse/communiqu ... usagers-de

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Sujet du message:   MessagePosté le: 22 Sep 2020 - 05:44
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New York augmente l'accès au traitement de l'hépatite C pour les patients Medicaid

New York State Medicaid a récemment supprimé les exigences d'autorisation préalable pour les nouveaux patients atteints d'hépatite C, augmentant ainsi les opportunités pour les individus.

La table ronde nationale sur l'hépatite virale (NVHR), le Center for Health Law and Policy Innovation of Harvard Law School (CHLPI) et le Treatment Action Group (TAG) ont applaudi aujourd'hui Medicaid de l'État de New York (NYS) pour avoir supprimé l'exigence que les nouveaux patients reçoivent autorisation préalable pour le traitement de l'hépatite C. De plus, NYS Medicaid n'imposera plus d'exigences de dépistage de la sobriété, ce qui contribuera à améliorer l'accès au traitement de l'hépatite C pour 223 700 personnes vivant avec l'hépatite C à New York.

«La suppression des exigences d'autorisation préalable est une étape importante dans l'élargissement de l'accès au traitement de l'hépatite C et nous attendons avec impatience que cette politique soit mise en œuvre de manière égale parmi les payeurs», a déclaré Adrienne Simmons, PharmD, responsable des politiques du NVHR. «En éliminant également le besoin de dépistage de la consommation de substances, NYS Medicaid supprime les politiques discriminatoires qui propageaient la stigmatisation et contredisaient la norme de soins.»

L'autorisation préalable est un outil utilisé par les payeurs et les compagnies d'assurance pour déterminer s'ils couvriront une procédure, un traitement ou des médicaments prescrits. Dans de nombreux cas, même si un clinicien recommande un patient pour le traitement de l'hépatite C, les payeurs de Medicaid peuvent refuser la couverture, ce qui peut entraîner de pires résultats pour la santé des patients.

«Les exigences d'autorisation préalable permettent aux payeurs de contrôler les décisions de prescription, alors que les prestataires cliniques et les patients devraient prendre ensemble des décisions en matière de soins de santé. La suppression des autorisations préalables pour le premier traitement avec des antiviraux à action directe pour l'hépatite C raccourcira le délai entre le diagnostic et la guérison et aidera l'État de New York à respecter son engagement à mettre fin à l'épidémie mortelle d'hépatite C », a déclaré Annette Gaudino, directrice de la stratégie politique au traitement Groupe d'action.

Cependant, les différences actuelles de couverture entre les programmes de rémunération à l'acte et les organisations de soins gérés continuent de créer des obstacles à l'accès universel au traitement de l'hépatite C. Avec la nouvelle politique de suppression de l'autorisation préalable pour les antiviraux à action directe préférés, les payeurs de NYS Medicaid ont la possibilité d'assurer la parité de couverture entre les programmes.

«Il est encourageant de voir New York supprimer les exigences d'autorisation préalable pour les patients traités pour la première fois contre l'hépatite C et aider à réduire les complications de santé et le cancer du foie», a déclaré Robert Greenwald, professeur clinique de droit à la Harvard Law School et directeur du CHLPI. «Nous encourageons tous les payeurs et fournisseurs à mettre immédiatement en œuvre les nouvelles politiques pour aider à améliorer les résultats de santé publique, en particulier pendant la pandémie de coronavirus.»

https://stateofhepc.org/report/#NewYork

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Sujet du message:   MessagePosté le: 22 Sep 2020 - 14:50
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Sujet du message:   MessagePosté le: 23 Sep 2020 - 14:35
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http://www.webconfaei.com/vih-pneumo.asp

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Sep 2020 - 10:48
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Les ravages du nouveau coronavirus comparés à d'autres virus mortels



Le bilan de la pandémie de Covid-19 a franchi le seuil du million de morts, déjà bien au-dessus de ceux d'autres virus émergents récents, mais largement en deçà de celui de la terrible "grippe espagnole" il y a un siècle.
Le décompte, qui n'inclut que les décès officiellement comptabilisés, n'est que provisoire puisque la pandémie se poursuit. Mais il donne des points de repères pour comparer le nouveau coronavirus à d'autres virus, actuels ou passés.

- Virus émergents du XXIe siècle -
Le bilan humain du Sars-Cov-2 dépasse largement ceux des épidémies de virus émergents du XXIe siècle.

Suscitant une alerte pandémique et une mobilisation mondiale en 2009, l'épidémie de grippe A(H1N1), dite "porcine", a ainsi fait officiellement 18.500 morts. Mais ce bilan a ensuite été revu à la hausse par la revue médicale The Lancet avec une évaluation entre 151.700 et 575.400 morts.

Virus émergent de Chine et premier coronavirus à déclencher une peur mondiale, l'épidémie de Sras (Syndrome respiratoire aigu sévère) n'a, elle, causé au final que 774 morts en 2002-2003.

- Épidémies grippales -

Régulièrement, le bilan du Covid-19 a été comparé à ceux des grippes saisonnières qui tuent silencieusement chaque année, sans faire de gros titres. "Au niveau mondial, ces épidémies annuelles sont responsables d'environ 5 millions de cas graves, et 290.000 à 650.000 décès", indique l'OMS.

Au XXe siècle, deux grandes pandémies de grippe liées à de nouveaux virus (pas de type saisonnière), celle de 1957-58 dite grippe asiatique et celle de 1968-70 dite grippe de Hong Kong, ont fait chacune environ un million de morts, d'après des comptages réalisés a posteriori, même si elles sont restées dans les oubliettes de l'Histoire.

Elles ont cependant eu lieu dans un contexte très différent, la mondialisation ayant depuis bouleversé la planète, marquée par des échanges économiques bien plus intenses et une circulation des personnes (et donc des virus) bien plus importante et rapide.

La grande grippe de 1918-1919, dite "espagnole" (elle aussi causée par un virus nouveau) avait fait des dégâts effrayants: en trois "vagues", elle a tué au total 50 millions de personnes d'après des travaux publiés au début des années 2000.

- Virus tropicaux -
Le bilan en termes de décès du nouveau coronavirus est déjà bien plus élevé que celui du pourtant redoutable Ebola, dont l'émergence remonte à 1976.

La dernière flambée de "maladie à virus Ebola" a tué en République démocratique du Congo (RDC) près de 2.300 personnes entre août 2018 et fin juin 2020. Si on additionne toutes les épidémies d'Ebola depuis plus de quarante ans, ce virus a fait au total environ 15.000 morts, exclusivement en Afrique.

Ebola a pourtant un taux de létalité bien plus élevé que celui du coronavirus Sars-Cov-2: environ 50% des personnes atteintes en meurent et jusqu'à 90% pour certaines épidémies, selon l'OMS. Mais ce virus est moins contagieux que d'autres maladies virales: il se transmet par contacts directs et étroits et ne peut pas se propager par voie aérienne.

D'autres virus tropicaux comme celui de la dengue, ou "grippe tropicale", dont la forme sévère peut entraîner la mort, ont également des conséquences moins lourdes. Cette infection transmise par les moustiques progresse depuis 20 ans, mais n'entraîne que quelques milliers de morts par an (4.032 en 2015).

- Autres épidémies virales -
Autre virus tueur, le VIH-sida, pour lequel 50 ans après son apparition il n'existe toujours pas de vaccin efficace, a entraîné de son côté de véritables hécatombes au pire de l'épidémie entre les années 1980 et 2000.

Grâce à la généralisation des thérapies anti-rétrovirales, le bilan annuel des personnes décédées des suites du sida baisse régulièrement depuis le pic de 2004 (1,7 million de morts). En 2019, le bilan a été de 690.000 morts selon Onusida.

Mais le sida, qui se traite désormais mais ne se guérit pas, a entraîné la mort de près de 33 millions de personnes depuis son apparition.

Quant aux virus des hépatites B et C, ils affichent un très lourd bilan, tuant annuellement environ 1,3 million personnes, le plus souvent dans les pays pauvres, par cirrhose ou cancer du foie (900.000 morts pour l'hépatite B et 400.000 pour l'hépatite C).

Source principale des données: Organisation mondiale de la santé (OMS).

https://www.boursorama.com/actualite-ec ... 01b856bd7d

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Sep 2020 - 13:46
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Ilc 2020 Londres du 27 au 29 Aout 2020





https://www.youtube.com/watch?v=F34t2jm ... e=youtu.be

http://www.hepatites.net/index.php?name ... 158#399158

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Sep 2020 - 16:19
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L'initiative égyptienne contre l'hépatite C examine plus de 1,5 million de citoyens en 6 jours

LE CAIRE - 24 septembre 2020: Une initiative présidentielle visant à tester le peuple égyptien pour les maladies chroniques, y compris l'hépatite C, a examiné plus de 1,5 million de citoyens au cours des six derniers jours, a déclaré mercredi la ministre de la Santé Hala Zayed.


Il s'agit du plus grand nombre de patients à être examinés dans le cadre de l'initiative «100 millions de vies» en quelques jours, a déclaré le porte-parole du ministère Khaled Megahed.

Sur les directives du ministre, le porte-parole a déclaré que l'initiative cible désormais les citoyens de plus de 40 ans pour détecter toute maladie chronique comme le diabète, la tension artérielle ou les maladies cardiaques et commencer un traitement précoce.

L'initiative restera en place jusqu'au 31 décembre, exhortant tous les citoyens de plus de 40 ans à se rendre dans n'importe quel centre médical voisin fonctionnant dans le cadre de l'initiative et à effectuer les tests nécessaires.



Le programme a été lancé en octobre 2018 sous les auspices du président Abdel Fatah al-Sisi. Le ministère de la Santé s'est engagé à éliminer complètement la maladie d'Égypte en 2022.



Lors d'une réunion précédente réunissant les représentants de neuf bureaux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en Afrique et au Moyen-Orient au Caire, l'initiative égyptienne contre la maladie transmissible par le sang a été discutée pour être appliquée dans 18 pays africains, a annoncé l'OMS lors d'une conférence de presse en juillet. 2019



Sissi a ordonné d'intensifier les efforts visant à transférer l'expertise sanitaire et médicale de l'Égypte à d'autres pays africains pour guérir 1 million d'Africains. Sissi a été informé des visites prévues du ministère de la Santé en Ouganda, au Kenya et en Tanzanie pour évaluer leurs besoins médicaux.



La semaine dernière, le ministère a déclaré que jusqu'à 15 000 Tchadiens avaient été contrôlés dans le cadre de l'Initiative égyptienne depuis la mise en œuvre de l'initiative en octobre dernier.



Dans un communiqué de presse, Megahed a déclaré que la délégation médicale égyptienne qui s'était rendue au Tchad avait inspecté un certain nombre d'installations à N'Djamena avant de commencer sa mission.



Megahed a ajouté qu'une réunion avait eu lieu à laquelle un certain nombre de responsables égyptiens et tchadiens avaient participé, notamment le ministre tchadien de la Santé Abdoulaye Saber Fadoul et le représentant de l'ambassade égyptienne au Tchad Mohhamed Orabi pour discuter de l'établissement d'un plan de travail pour l'initiative dans la période à venir.



Megahed a également déclaré que l'initiative avait réussi à examiner 15 441 Tchadiens depuis octobre, dont 715 souffraient d'hépatite C, ajoutant qu'ils avaient reçu les médicaments nécessaires.



Pendant ce temps, Fadoul a remercié Zayed pour son soutien continu au secteur de la santé du Tchad et les équipes égyptiennes pour leurs efforts pour mettre en œuvre l'initiative de santé de Sissi au Tchad.

https://www.egypttoday.com/Article/1/92 ... n-citizens

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Sujet du message:   MessagePosté le: 29 Sep 2020 - 08:11
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Edito :

Cher(e)s Collègues, Cher(e)s Ami(e)s,

En dépit de la situation sanitaire instable et par égards préoccupante, le Conseil d’Administration de l’AFEF travaille toujours pour l’instant au maintien des 87èmes Journées Scientifiques de l’AFEF en présentiel et mettra tout en œuvre pour garantir votre sécurité et appliquer les mesures barrières en vigueur.

Outre nos rendez-vous habituels, cette édition 2020 sera marquée par le 2ème symposium FilFoie et par quelques nouveautés comme les premiers symposia académiques en partenariat avec la Société Francophone du Diabète d’une part et la Société Francophone de Transplantation d’autre part, et un symposium « COVID et foie » co-modéré par Karine Lacombe et notre président, Marc Bourlière.

Le mercredi restera dédié au club de l’hypertension portale, aux 3 groupes de réflexion et de perspectives, ainsi qu’aux sessions de recherche fondamentale. Le thème du cours du jeudi sera le foie bio artificiel.

Cette année encore, le séminaire du réseau jeunes hépatologues et la première partie de la FMC auront lieu le vendredi après-midi, puis la seconde partie de la FMC et le Débrief des communications scientifiques se dérouleront le samedi matin. Je serai heureuse de pouvoir remettre les différents prix de l’année 2020 aux lauréats de l’appel à projets (300 000 €) dont la première bourse de mobilité.
Le vendredi matin sera l’occasion de retrouver Alex Pariente et Jean-Pierre Vinel, auxquels un hommage sera rendu.

Nous vous attendons donc nombreux à Montrouge dans le respect de mesures barrières rigoureuses et munis de vos masques personnels (… même si au besoin, il sera possible d’en fournir). D’ici là, continuez à suivre l’actualité en Hépatologie et notre programme AFEF Medical Education sur notre site internet www.afef.asso.fr, notre chaine Youtube : AFEF Medical Education – AME, twitter @AFEFoie, les pages Facebook AFEFoie et LinkedIn.

Bien cordialement, bien amicalement.

Nathalie Ganne-Carrié
Secrétaire Générale de l’AFEF

Programme :

https://www.congres-afef.com/wp-content ... 9-2020.pdf

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Sujet du message:   MessagePosté le: 03 Oct 2020 - 04:20
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https://www.infectiologie.com/UserFiles ... ialoux.mp4

https://www.infectiologie.com/fr/jni20-video.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 05 Oct 2020 - 16:08
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Prix ​​Nobel de médecine décerné aux scientifiques qui ont découvert le virus de l'hépatite C

Harvey J. Alter, Michael Houghton et Charles M. Rice ont été conjointement honorés pour leur contribution décisive à la lutte contre l'hépatite à diffusion hématogène, un problème de santé mondial majeur.

Le prix Nobel de physiologie ou de médecine a été décerné lundi au Dr Harvey J. Alter, Michael Houghton et Charles M. Rice pour la découverte du virus de l'hépatite C, une percée que le comité Nobel a déclaré avoir «rendu possible des analyses de sang et de nouvelles des médicaments qui ont sauvé des millions de vies. »

"Pour la première fois dans l'histoire, la maladie peut maintenant être guérie, ce qui suscite l'espoir d'éradiquer le virus de l'hépatite C de la population mondiale", a déclaré le comité dans un communiqué. Ils ont annoncé le prix à l'Institut Karolinska de Stockholm.

Environ 71 millions de personnes dans le monde vivent avec une infection chronique du virus de l'hépatite C, un agent pathogène à diffusion hématogène qui peut provoquer une inflammation hépatique sévère, ou une hépatite, et qui se transmet généralement par des aiguilles et des seringues partagées ou réutilisées, des transfusions sanguines infectées et des pratiques sexuelles qui entraîner une exposition au sang.

Les tests et les traitements «commencent tous par être capables de reconnaître que le virus existe», a déclaré Craig Cameron, directeur du département de microbiologie et d'immunologie de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et chercheur sur le virus de l'hépatite C.

Pourquoi ont-ils gagné?
La découverte du virus de l'hépatite C a résolu un mystère scientifique épineux qui tourmentait les médecins et les chercheurs pendant des années.

Un certain nombre de virus de l'hépatite peuvent s'infiltrer dans le foie et causer une série de problèmes de santé, dont certains sont mortels. L'un des principaux moyens de transmission de l'hépatite est la transfusion sanguine, une procédure vitale essentielle à la médecine moderne qui pourrait avoir des conséquences mortelles lorsque le sang était contaminé.

Le virus de l'hépatite A a généralement peu d'effets à long terme sur les personnes qu'il infecte. Un autre virus, le virus de l'hépatite B, a tendance à persister dans l'organisme et est responsable de centaines de millions d'infections chroniques dans le monde, dont beaucoup ne sont toujours pas diagnostiquées. La découverte du virus de l'hépatite B a valu à Baruch Blumberg le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1976.

Dans les années 1970, le Dr Alter a dirigé une équipe de scientifiques pour découvrir que la plupart des cas d'hépatite post-transfusionnelle ne pouvaient pas être liés aux virus de type A ou B - un indice de l'existence d'un pathogène qui n'avait pas encore été décrit.

Dans les années 1980, le Dr Houghton, avec deux collègues Qui-Lim Choo et George Kuo, est devenu le premier à identifier et à nommer officiellement le virus de l'hépatite C comme le coupable infectieux. Les travaux ont conduit au développement d'un test de diagnostic pour identifier le virus dans le sang, permettant pour la première fois aux médecins et aux chercheurs de dépister les patients et les donneurs.

Angela Rasmussen, virologue à Columbia qui a passé son stage postdoctoral à travailler sur le virus de l'hépatite C, a décrit l'agent pathogène comme «un virus délicat avec lequel travailler». Elle a ajouté que les travaux du Dr Houghton, qui ont isolé la séquence génétique du virus, ont confirmé qu'il s'agissait d'un nouvel agent pathogène et distinct des virus à l'origine des hépatites A et B.

Le Dr Alter et le Dr Houghton ont ensuite partagé le prix Lasker pour la recherche médicale clinique en 2000 pour leurs travaux.

Les expériences génétiques du Dr Rice ont ajouté des détails importants à la compréhension du virus par les scientifiques, montrant qu'il pouvait être isolé en laboratoire et provoquer une maladie chez un animal hôte, le chimpanzé. Ces études ont fait du virus de l'hépatite C le seul agent infectieux responsable des mystérieux cas d'hépatite «non A, non B» et ont mis en place un modèle animal crucial pour les études futures.

«Sans Charlie, nous n'aurions probablement pas terminé l'histoire», a déclaré le Dr Cameron.

Pourquoi le travail est-il important?
Le virus de l'hépatite C est responsable de dizaines de millions d'infections à long terme dans le monde. Parce que les infections peuvent se propager et persister sans symptômes, beaucoup ne savent pas qu'elles sont porteuses du virus. Mais une fois qu'il s'est établi dans le corps, l'agent pathogène peut éroder silencieusement la fonction du foie au cours des années et des décennies, puis se manifester sous forme d'inflammation grave ou de cancer.

Si elle n'est pas détectée tôt, une hépatite à long terme peut être extrêmement difficile à traiter. De nombreuses personnes infectées par le virus de l'hépatite C nécessitent une greffe du foie.

Les travaux des trois boursiers ont ouvert la voie à des tests sanguins très précis et efficaces pour le virus de l'hépatite C. Dans de nombreuses régions du monde, le dépistage sanguin de l'hépatite a fait chuter les taux d'hépatite post-transfusionnelle à près de zéro.

Pourtant, la plupart des personnes vivant avec le virus de l'hépatite C n'ont pas reçu de diagnostic, en particulier dans les pays à faible revenu, où les taux de dépistage restent inférieurs à 10 pour cent.

De nombreux traitements vitaux ont également été développés pour le virus de l'hépatite C, dont beaucoup sont régulièrement utilisés aujourd'hui. Lorsqu'ils sont disponibles, les antiviraux contre l'hépatite C peuvent empêcher le virus de se multiplier dans l'organisme et guérir les personnes de l'infection en quelques semaines. Des chercheurs du monde entier travaillent actuellement sur un vaccin qui pourrait prévenir de futures infections et maladies par le virus de l'hépatite C.

«Pendant très longtemps, nous n'avions rien pour traiter ce virus», a déclaré le Dr Guadalupe Garcia Tsao, un expert en cirrhose à l'Université de Yale. Prévenir la maladie, a-t-elle ajouté, était également presque impossible sans tests précis. «Pendant la majeure partie de ma carrière, ce fut le fléau de mon existence. Mais à partir du moment où ils ont fait ces découvertes, le nombre de malades a considérablement diminué.

Même les médicaments contre l'hépatite C qui, à l'origine, n'avaient pas réussi à dégager le pipeline d'approbation ont trouvé une nouvelle utilisation dans les temps modernes: le remdesivir, l'un des rares traitements avec une autorisation d'urgence de la Food and Drug Administration pour traiter les patients gravement malades de Covid-19, a été initialement développé comme antiviral contre le virus de l'hépatite C.

«C'est vraiment l'histoire de l'investissement dans la science fondamentale et de l'avoir rentable plus tard», a déclaré Stephanie Langel, virologue et immunologiste à l'Université Duke.

Qui sont les gagnants?
Le Dr Alter, un Américain, est chercheur médical pour les National Institutes of Health du Maryland. Né en 1935 à New York, il a obtenu un diplôme de médecine à l'Université de Rochester avant de rejoindre le NIH en 1961.

Après avoir traité certains des premiers patients atteints d'hépatite «non-A, non-B» il y a des décennies, le Dr Alter s'est dit émerveillé de voir évoluer le traitement de la maladie. Les médicaments modernes peuvent guérir plus de 95% des patients.

«Je n'aurais jamais pu imaginer cela, vraiment, pas de ma vie», a-t-il déclaré lundi lors d'une conférence de presse des NIH.

Avec plus de tests et un accès abordable aux médicaments, il serait possible «d'éradiquer cette maladie au cours des prochaines décennies, même en l'absence de vaccin», a-t-il déclaré.

Le Dr Rice, né à Sacramento en 1952, est professeur à l'Université Rockefeller de New York. De 2001 à 2018, il a été directeur scientifique et exécutif du Centre d'étude de l'hépatite C. Il a obtenu son doctorat. de Caltech en 1981.

Dans une interview lundi matin, le Dr Rice a décrit le choc total qu'il a ressenti en recevant l'appel téléphonique tôt le matin pour l'informer de la récompense.

«Je pensais que c'était parce qu'un congélateur dans le laboratoire se réchauffait, ou c'était un mauvais numéro», dit-il. Même après avoir «été en colère contre le téléphone pour avoir sonné», a ajouté le Dr Rice, un oiseau de nuit autoproclamé, «ma première impression était que ce devait être un coup de fil à la manivelle.»

Le Dr Cameron, un collaborateur fréquent du Dr Rice, l'a décrit comme un mentor accueillant, généreux et dévoué et prolifique. «Son laboratoire a vraiment peuplé le champ des flavivirus», a déclaré le Dr Cameron, faisant référence à la famille de virus qui comprend le virus de l'hépatite C. «Je n'étais pas formellement stagiaire, mais j'ai l'impression d'avoir été adopté par lui très tôt.

Le Dr Houghton, né en Grande-Bretagne, est titulaire d'une chaire d'excellence en recherche du Canada en virologie et professeur Li Ka Shing de virologie à l'Université de l'Alberta. Il est également directeur de l'Institut de virologie appliquée Li Ka Shing à l'université. Il a obtenu son doctorat. du King's College de Londres en 1977.

Peu de temps après l'annonce du prix, les scientifiques des médias sociaux ont noté que le Dr Houghton avait refusé en 2013 le Prix international Canada Gairdner, qu'il critiquait pour ne pas avoir inclus ses collègues le Dr Choo et le Dr Kuo.

Les prix Nobel scientifiques ont longtemps été critiqués pour ne pas avoir amplifié les réalisations des femmes et des personnes de couleur dans la communauté scientifique.

«Bien que je sois toujours heureux de voir des virologues reconnus pour leur excellent travail, le comité Nobel continue sa série de reconnaissance des réalisations des hommes blancs», a déclaré le Dr Rasmussen. «Je souhaite vraiment que le comité Nobel envisage de reconnaître les réalisations tout aussi importantes de femmes ou de personnes de couleur et de scientifiques en dehors de l'Amérique du Nord ou de l'Europe.

Le Dr Rice a souligné l'importance de la communauté et de la collaboration dans ses découvertes.

«Nous sommes tous quelques-uns parmi des milliers», a-t-il déclaré. «Je me sens un peu étrange - une combinaison d'humilité et d'embarras. Je pense qu'il y a beaucoup de gens qui devraient se sentir très bien dans ce qu'ils ont contribué aujourd'hui.

Qui a remporté le prix Nobel de médecine 2019?
Le prix a été décerné à William G. Kaelin Jr., Peter J. Ratcliffe et Gregg L. Semenza pour leurs découvertes sur la façon dont les cellules détectent et s'adaptent à la disponibilité de l'oxygène . Ces mécanismes cellulaires contrôlent, par exemple, l'adaptation aux hautes altitudes et la manière dont les cellules cancéreuses parviennent à détourner l'oxygène.

https://www.nytimes.com/2020/10/05/heal ... tis-c.html

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/e ... AHJ0MCWA6I

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Oct 2020 - 05:15
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L’HÉPATITE C FAIT L’ACTUALITÉ CE LUNDI 5 OCTOBRE 2020 !




http://www.soshepatites.org/lhepatite-c ... obre-2020/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Oct 2020 - 12:29
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LA SANTÉ DES TRAVAILLEUR.SE.S VULNÉRABLES







http://www.soshepatites.org/la-sante-de ... lnerables/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Oct 2020 - 12:47
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http://www.sfls.aei.fr/ckfinder/userfil ... ollege.pdf

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Sujet du message:   MessagePosté le: 08 Oct 2020 - 10:44
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Communiqué de presse - PLFSS 2021 et Transparence du Médicament : Véran fait (encore) sans les patient.es et les associations de santé ! (TRT-5 CHV 07/10/2020)

Suite à la publication ce jour du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) nous, associations de patients et de santé, constatons amèrement l’absence de mesures phares que nous portons depuis longtemps, notamment concernant les investissements publics dans la Recherche et le Développement (R&D). C’est un nouveau revers dans la lutte pour la transparence et l’accessibilité aux médicaments, après l’abaissement du niveau des stocks de sécurité accordée aux laboratoires cet automne. Alors qu’il avait l’opportunité de tirer les enseignements de la crise en prenant enfin en compte la parole des patients-es et des associations, le Gouvernement semble poursuivre dans la direction amorcée au printemps. Cette attitude ne peut qu’accroître la défiance des citoyens-nes sur la capacité de notre système de santé à assurer un accès équitable aux médicaments pour tous-tes.

Constitution des stocks de sécurité : mesure amoindrie, impact limité :

L’an dernier, nos associations s’étaient réjouies de l’adoption d’une mesure indispensable pour pallier les risques de pénuries de médicaments, toujours trop nombreuses et toujours dangereuses : l’obligation pour les laboratoires de disposer de quatre mois de stocks sur les traitements d’intérêt thérapeutiques majeurs. Depuis, quelle indignation de constater que ce niveau de stocks a été réduit à deux mois seulement, alors que les pénuries durent en moyenne plus de 14 semaines ! Cette décision incohérente est une preuve d’inconscience alors que la crise sanitaire actuelle est la triste occasion de constater les tensions existantes sur des médicaments essentiels comme ceux utilisés en réanimation.

Transparence : en arrière toute ! :

Aujourd’hui, la défiance des citoyens envers le Gouvernement sur l’accès aux médicaments s’aggrave encore un peu plus. L’absence, dans le PLFSS de mesure sur la transparence du montant des investissements publics dans la R&D est inacceptable et incohérent. En effet, cette mesure avait pourtant été portée en 2019 par…Olivier Véran lui-même ! Un nouveau revers incompréhensible dans une période ou l’argent coule à flot, légitimement, pour la recherche de traitements contre la Covid-19. L’opacité des investissements publics, tant dans leur montant que leurs conditions d’attribution, nuit à une négociation d’un prix juste garantissant l’accès à un futur vaccin ou des traitements contre le virus. Dans ce contexte, la mesure paraît d’autant plus indispensable pour assurer l’accessibilité de ces futurs traitements. Ces reculs de certains membres du Gouvernement sur des sujets dont ils étaient pourtant initiateurs ne peuvent que conduire à une rupture complète de confiance des patients-es et de nos associations à l’égard de décideurs versatiles sur cette thématique.

Si les initiatives de 2019 allaient dans le bon sens pour donner l’ampleur nécessaire à la voix des patients-es et des associations qui les représentent ou travaillent à leurs côtés, nous constatons qu’il n’en est plus rien : les signaux envoyés par le Gouvernement sont ceux d’un mépris de ces voix. Dans ce contexte, nous portons une vigilance accrue aux innovations proposées dans le PLFSS, notamment concernant les réformes à venir sur l’accès précoce aux médicaments. Nous nous opposons aux mesures qui sanctuarisent les pratiques opaques et inflationnistes du parcours du médicament et dénonçons l’incohérence des discours qui opposent accès aux traitements et pérennité de notre système de santé solidaire.

Monsieur Véran, il est temps de faire preuve de cohérence et de raison : entendez les patients-es et les associations de santé.
Contact presse :

AIDES
Adèle Simon
06 98 68 01 68
asimon@aides.org

TRT-5 CHV
Mélanie Jaudon
07 77 07 51 01
mjaudon@trt-5.org

ACTION SANTE MONDIALE
Elisa Domingues Dos Santos
edominguesdossantos@ghadvocates.org

MEDECINS DU MONDE
Fanny Mantaux
06 09 17 35 59
fanny.mantaux@medecinsdumonde.net


--------------------------------------

Cédric DANIEL
Chargé de mission
Communication - Édition - Plaidoyer

23 rue Duris - 75020 PARIS
Tél. : +33 (0)1 43 67 20 60

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Sujet du message:   MessagePosté le: 08 Oct 2020 - 17:50
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https://fr.calameo.com/read/006279871c1504ffe19c0

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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Oct 2020 - 15:27
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LE HANDICAP DISPARAIT-IL APRÈS GUÉRISON ?




http://www.soshepatites.org/le-handicap ... -guerison/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Oct 2020 - 17:41
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3 000 patients pourront expérimenter le cannabis

Le décret tant attendu sur l’expérimentation de l’usage médical du cannabis vient d’être publié au « Journal officiel ». C’est un pas de plus vers la mise en œuvre de cette expérimentation, mais qui n’en donne pas encore le top départ.

Le décret publié au « Journal officiel » du 9 octobre précise que l’expérimentation du cannabis thérapeutique sera menée pour une durée de 2 ans (à compter de la prescription au premier patient et, au plus tard, à compter du 31 mars 2021). Elle portera sur 3 000 patients maximum, dans certaines indications seulement.

Les médicaments à base de cannabis seront soumis au régime des stupéfiants et fournis à titre gratuit par les entreprises participant à l’expérimentation.

Leur prescription initiale sera exclusivement effectuée par un médecin volontaire participant à l’expérimentation et exerçant dans une structure de référence. En revanche, le renouvellement sera possible par tout médecin préalablement formé. Les médicaments pourront être dispensés à l’hôpital ou dans une pharmacie d’officine volontaire pour participer à l’expérimentation. Les médecins et pharmaciens concernés suivront une formation préalable obligatoire.

Enfin, pour assurer le suivi des patients inclus, et notamment « la sécurisation du médicament, la pharmacovigilance et l'addictovigilance », les médecins et les pharmaciens devront renseigner un registre national électronique de suivi de l’expérimentation (avec le consentement du patient).

Toutefois ce décret ne signe pas encore le début de l’expérimentation. Il manque pour cela plusieurs arrêtés. Notamment ceux qui définiront les caractéristiques des médicaments en question, les indications thérapeutiques concernées, la liste des entreprises participant à l’expérimentation, les modalités de participation des médecins et des pharmaciens volontaires, les modalités pratiques de la formation et les modalités et conditions techniques du registre national électronique, etc.

https://www.lequotidiendupharmacien.fr/ ... source=qph

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Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Oct 2020 - 07:00
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COVID-19 : TOUS LES CIRRHOTIQUES DOIVENT SAVOIR…





http://www.soshepatites.org/covid-19-to ... UStNZtD2Hw

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