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Sujet du message:   MessagePosté le: 27 Jl 2020 - 08:56
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Journée mondiale contre l’hépatite 28 Juillet 2020



Le 28 juillet 2020

La Journée mondiale contre l’hépatite est célébrée le 28 juillet de chaque année pour faire mieux connaître l’hépatite virale, une inflammation du foie à l’origine de différentes pathologies, dont le cancer du foie.

Il existe cinq grandes souches d’hépatovirus : A, B, C, D et E. Ensemble, l’hépatite B et l’hépatite C sont les causes de mortalité les plus fréquentes, avec 1,4 million de décès chaque année. Au cœur de la pandémie de COVID-19, l’hépatite virale continue à causer la mort de milliers de personnes chaque jour.

Cette année, la Journée a pour thème « Pour un avenir sans hépatite » et met fortement l’accent sur la prévention de l’hépatite B chez la mère et le nouveau-né. Le 28 juillet, l’OMS publiera de nouvelles recommandations sur la prévention de la transmission mère-enfant du virus. L’hépatite B peut être évitée chez les nouveau-nés grâce à un vaccin sûr et efficace.

https://www.who.int/fr/news-room/events ... y-28072020

OBSERVATOIRE POLARIS

https://cdafound.org/polaris/



https://cdafound.org/dashboard/polaris/dashboard.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 27 Jl 2020 - 16:06
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L’HÉPATANTE N°43 – JOURNÉE MONDIALE CONTRE LES HÉPATITES





RETROUVEZ L’HÉPATANTE N°43 – ÉDITION SPÉCIALE

https://mailchi.mp/soshepatites/gybhht9296

INSCRIVEZ-VOUS À NOTRE LETTRE MENSUELLE

http://www.soshepatites.org/accueil/je- ... ewsletter/

http://www.soshepatites.org/lhepatante- ... hepatites/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 06:10
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L'hépatite C en 12 vrai/faux

Le 28 juillet, c'est la journée mondiale de l'hépatite C. 10 VRAI/FAUX autour de cette maladie qui touche encore 170 millions de personnes dans le monde.

L'hépatite C touche 170 millions de personnes dans le monde, soit 3% de la population. Chaque année, ce chiffre grandit de 3 à 4 millions, note l'Association Française pour l'Etude du Foie. A l'occasion de la journée mondiale de l'hépatite C, nous démêlons le vrai du faux.

https://afef.asso.fr/la-maladie/maladies/hepatite-c/

Responsable de 70% des maladies chroniques du foie, l'hépatite C a pour particularité d'être une maladie sans symptôme jusqu'à atteindre une forme sévère. Si 30% des malades infectés guérissent naturellement sans traitement, les 70% restants développent une forme chronique de la maladie qui atteint le foie et crée des lésions. Les complications sont la cirrhose ou encore le cancer du foie. Ce n'est que lorsque le foie se détériore que les signaux se manifestent. En France, on estime que 110 000 personnes en sont atteintes, dont plus de la moitié l'ignorent. De ce fait, 2 600 personnes continuent d'en mourir chaque année en France.

UNE MALADIE QUI SE TRANSMET PAR VOIE SANGUINE
L'hépatite C se transmet par voie sanguine uniquement. Mais contrairement à ce que l'on pourrait croire, elle ne touche pas seulement les personnes toxicomanes (via l'usage de seringues infectées). Elle peut aussi être transmise via un tatouage si l'aiguille est réutilisée, via une séance d'acupuncture, lors de rapports sexuels (s'il y a une plaie anale, vaginale ou pendant les règles). Jusqu'en 1992, le sang transfusé n'était pas testé contre l'hépatite C, c'était alors la principale cause de transmission.

S'il n'existe pour l'heure aucun vaccin, le virus de l'hépatite C (VHC) se soigne très bien, via un traitement accessible à tous les malades. Il est cependant essentiel qu'il soit pris à temps. Ensuite, les complications restent possibles, mais plus rares.

https://www.topsante.com/medecine/cance ... aux-637912

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 08:25
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Journée mondiale contre l'hépatite: accélérer l'élimination de l'hépatite B chez les mères et les enfants



La proportion d'enfants de moins de cinq ans infectés de manière chronique par l'hépatite B (VHB) a chuté à un peu moins de 1% en 2019, contre environ 5% à l'époque pré-vaccinale (période entre les années 1980 et le début des années 2000), selon nouvelles estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Cela marque la réalisation de l'un des objectifs clés pour éliminer l'hépatite virale des objectifs de développement durable - atteindre une prévalence inférieure à 1% des infections par le VHB chez les enfants de moins de cinq ans d'ici 2020.

«Aucun enfant ne devrait grandir pour mourir seulement de l'hépatite B parce qu'il n'a pas été vacciné ─ le jalon d'aujourd'hui signifie que nous avons considérablement réduit le nombre de cas de lésions hépatiques et de cancer du foie dans les générations futures», a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. «La prévention de la transmission mère-enfant de l'hépatite B est la stratégie la plus importante pour contrôler la maladie et sauver des vies. Même au milieu de la pandémie de COVID-19, nous devons nous assurer que les mères et les nouveau-nés ont accès à des services vitaux, y compris la vaccination contre l'hépatite B. »

À l'occasion de la Journée mondiale de l'hépatite 2020, l'OMS appelle à une action unie et renforcée pour s'appuyer sur cette réalisation en intensifiant les efforts visant à prévenir la transmission mère-enfant du VHB en testant les femmes enceintes et en fournissant une prophylaxie antivirale à ceux qui en ont besoin et en et élargir l'accès à la vaccination contre l'hépatite B et au vaccin à la naissance.

Dans le monde, plus de 250 millions de personnes vivent avec une infection chronique par le VHB. Les nourrissons sont particulièrement vulnérables: environ 90% des enfants infectés par le VHB au cours de leur première année de vie deviennent des porteurs chroniques du VHB. Le VHB attaque le foie et réclame la vie de près de 900 000 personnes chaque année.

Prévenir l'hépatite B :

Les nourrissons peuvent être protégés du VHB grâce à un vaccin sûr et efficace qui offre une protection de plus de 95% contre l'infection. L'OMS recommande que tous les nourrissons reçoivent une première dose du vaccin contre l'hépatite B dès que possible après la naissance - de préférence dans les 24 heures - suivie d'au moins 2 doses supplémentaires.

L'expansion du vaccin contre l'hépatite B dans le monde au cours des deux dernières décennies, qui est en grande partie due au soutien fourni par Gavi, l'Alliance du Vaccin, a été une grande réussite en matière de santé publique et a contribué à la diminution des infections par le VHB chez les enfants. En 2019, la couverture de 3 doses du vaccin contre l'hépatite B pendant l'enfance a atteint 85% dans le monde, contre environ 30% en 2000. Cependant, l'accès à la première dose critique dans les 24 heures suivant la naissance reste inégal. La couverture mondiale de cette dose à la naissance est de 43%, mais elle tombe à 34% dans la Région OMS de la Méditerranée orientale et à seulement 6% dans la Région africaine de l'OMS.

«L'élargissement de l'accès à une dose de naissance en temps opportun du vaccin contre l'hépatite B est la pierre angulaire des efforts visant à prévenir la transmission mère-enfant du VHB. Pour les pays, en particulier dans des régions comme l'Afrique subsaharienne, où la dose de naissance du vaccin contre l'hépatite B n'a pas encore été introduite, il est prioritaire d'assurer cette protection le plus tôt possible », a déclaré le Dr Meg Doherty, directeur de Global HIV, Programmes pour l'hépatite et les IST.

Un autre moyen de protéger les enfants consiste à fournir aux femmes enceintes un traitement antiviral pour réduire la transmission mère-enfant du VHB. L'OMS recommande déjà le dépistage systématique de toutes les femmes enceintes pour le VHB, ainsi que le VIH et la syphilis le plus tôt possible dans leur grossesse. Au vu de nouvelles données sur la sécurité et l'efficacité de la prophylaxie antivirale chez la femme enceinte et ses enfants, l'OMS publie aujourd'hui 2 nouvelles recommandations:

Les femmes enceintes dont le test de dépistage de l'hépatite B est positif et qui présentent un taux élevé de VHB dans le sang (appelé charge virale VHB) doivent recevoir un traitement antiviral préventif par le ténofovir à partir de la 28 e semaine de grossesse jusqu'à la naissance. Le médicament antiviral, le ténofovir, est disponible à bas prix dans de nombreux pays du monde pour moins de 3 USD par mois.
Dans les milieux où le test de la charge virale du VHB n'est pas disponible, l'OMS recommande l'utilisation d'un autre test à faible coût (AgHBe) pour déterminer si une femme est éligible à un traitement antiviral préventif.
Dans les pays qui ont déjà atteint une couverture élevée de la vaccination contre l'hépatite B, y compris la dose à la naissance en temps opportun, les tests de routine pour l'infection par le VHB chez les femmes enceintes et la prophylaxie antivirale pour celles qui en ont besoin sont une occasion supplémentaire de prévenir la transmission de la mère à l'enfant.

«L’arrêt de la transmission verticale du VHB est un pilier clé de l’initiative mondiale de« triple élimination », qui vise à éliminer la transmission mère-enfant de trois infections courantes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire: le VIH, la syphilis et l’hépatite B virus », a ajouté le Dr Doherty.

L'élimination de la transmission mère-enfant du VHB est également un tremplin important pour atteindre les objectifs de la stratégie mondiale de l'OMS contre l'hépatite, qui vise à réduire les nouvelles infections par l'hépatite de 90% et les décès de 65% par rapport aux niveaux de 2015.

La pandémie COVID-19 compromet les progrès futurs :

COVID-19 menace d'entraver les progrès dans l'élimination du VHB. Selon une nouvelle étude de modélisation menée par l'Imperial College de Londres en collaboration avec l'OMS, les perturbations du programme de vaccination contre l'hépatite B dues à la pandémie pourraient avoir un impact sérieux sur les efforts pour atteindre les objectifs de la stratégie mondiale.

Dans le pire des cas, avec des niveaux élevés de perturbations de la dose à la naissance et de la vaccination infantile contre le VHB (respectivement de 60% et 20% pendant un an), ainsi qu'un retard et une lente reprise de l'expansion du programme de vaccination vers les cibles de l'OMS pour 2030 prévues dans la période post-COVID-19, il y aurait 5,3 millions d'infections chroniques supplémentaires par le VHB chez les enfants nés entre 2020 et 2030 et 1 million de décès supplémentaires liés au VHB parmi ces enfants plus tard. Ainsi, les occasions manquées maintenant de prévenir de nouvelles infections par le VHB auront un effet durable et un impact sur la vie.

Note à l' éditeur :

La Journée mondiale de l'hépatite est commémorée chaque année le 28 juillet pour sensibiliser le public à l'hépatite virale, une inflammation du foie qui cause une série de problèmes de santé, dont le cancer du foie. Le thème de cette année est «Un avenir sans hépatite», avec un fort accent sur la prévention de l'hépatite B chez les mères et les nouveau-nés. Il existe cinq souches principales du virus de l'hépatite: A, B, C, D et E. Ensemble, les hépatites B et C sont la cause la plus fréquente de décès, avec 1,3 million de vies perdues chaque année. Au milieu de la pandémie COVID-19, l'hépatite virale continue de faire des milliers de morts chaque jour.

https://www.who.int/news-room/detail/27 ... d-children

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 15:53
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JOURNÉE MONDIALE CONTRE LES HÉPATITES VIRALES






PDF :

http://www.soshepatites.org/wp-content/ ... VFinal.pdf

http://www.soshepatites.org/journee-mon ... s-virales/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 15:57
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LE 28 JUILLET, DEVENEZ « RÉ-VEILLANT » AVEC SOS HÉPATITES







Alors ce 28 juillet, faites le choix de devenir ré-veillant, avec nous allez à la recherche des malades qui s’ignorent encore !

Pascal Mélin

http://www.soshepatites.org/le-28-juill ... hepatites/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 16:02
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Guérir l’hépatite C : interview du Pr Albert Tran, Gastro-entérologue et hépatologue au CHU de Nice

« J’ai fait toute ma carrière au CHU, depuis plus de 20 ans, j’y ai fait mon doctorat en 89, dans les années où l’hépatite C est entrée en scène. », Pr Albert TRAN: Gastro-entérologue et hépatologue au CHU de Nice

Depuis les premiers traitements de l’hépatite C, beaucoup de progrès ont été faits. Comment avez-vous ressenti ces évolutions chez vos patients ?


Je fais partie de cette génération d’hépatologues qui a connu l’évolution de la prise en charge de l’hépatite C, depuis les premiers traitements, qui consistaient à une combinaison d’interférons et d’antiviraux, jusqu’aux traitements actuels avec la deuxième génération d’Antiviraux d’Action Directe (AAD) pangénotypiques.


Pour les anciens patients, il y a un avant et un après : certains, qui ont connu l’époque de l’interféron, ont eu une qualité de vie très dégradée et près de la moitié des patients n’étaient pas réceptifs au traitement. Maintenant, il existe des parcours de soin en 8 à 12 semaines pour un taux de guérison de quasiment 100% et très peu d’effets indésirables.


Ces innovations ont participé à faire évoluer l’image de la maladie. Ceux qui n’ont pas connu cette période ne se rendent pas compte de la simplicité des traitements actuels et des progrès accomplis. Les anciens patients, dont certains ont vécu dans leur chair toute la série des traitements, sont extrêmement reconnaissants, ils encensent notre travail, nous remercient et remercient la France et son système de soin de les avoir pris en charge.


Quelles différences entre les patients d’hier et d’aujourd’hui ?


Les patients de 2019 ne sont pas ceux des années 90. Aujourd’hui, nous rencontrons deux profils. Ceux qui arrivent avec une maladie très avancée et des symptômes graves (la maladie peut évoluer vers une cirrhose et un cancer du foie) et qui ont échappé au circuit de prise en charge, et il y a les nouveaux, souvent dépistés par les médecins généralistes ou dans des centres spécialisés.


Les nouveaux patients qui n’ont pas connu les anciens traitements n’ont pas la même motivation, or l’observance est la clé du succès pour une guérison en 8 à 12 semaines dans quasiment tous les cas. Le fait que la maladie soit silencieuse, c’est-à-dire avec une absence de symptômes pendant une longue période, décourage non-seulement le dépistage, mais aussi l’observance du traitement. On se soigne ou on va voir le médecin quand on ne se sent pas bien. Notre défi, en tant que professionnel de santé, c’est de faire de la pédagogie aux patients et les encourager à faire le traitement dans son ensemble, alors même qu’ils se sentent bien.


Dans un parcours de soin de l’hépatite C, on est plus sur un « marathon » que sur une course de rapidité. Cela nous demande un véritable engagement sur le long terme en faisant par exemple revenir les patients toutes les deux à trois semaines en particulier ceux ayant plusieurs comorbidités comme l’addiction afin que le message de l’observance soit bien intégré. On en profite pour répéter les messages qui fonctionnent pour les motiver, c’est-à-dire l’objectif de guérison et la simplicité du traitement.


Quels sont les nouveaux enjeux du dépistage ?


Le dépistage c’est trouver une aiguille dans une botte de foins. Comme les patients deviennent plus rares (NDLR, depuis 2014, 60 000 malades ont pu être guéris de l’hépatite C, grâce aux nouveaux traitements1), notre défi est dorénavant de trouver les patients hors des circuits traditionnels de soin.


Aujourd’hui, la bataille de l’hépatite C doit être menée sur le terrain de la sensibilisation du grand public. Par exemple, dans notre département des Alpes Maritimes nous avons obtenu une augmentation de 30% des tests sérologiques sur les périodes des campagnes de communication, que ce soit par des supports papiers (affiches, flyers…) ou de l’achat d’espace média (radio, affichages sur les bus, presse…). Nous participons aussi à une semaine de dépistage hors-les-murs organisée par le Comité régional de la lutte contre le VIH (COREVIH) pour des actions locales en novembre.


De même, je crois beaucoup aux campagnes nationales pour arriver à l’élimination de l’hépatite C en France, comme par exemple : la journée nationale des hépatites ou la récente campagne de sensibilisation grand public « Du bruit contre l’hépatite C », menée par l’AFEF (l’association française pour l’étude du foie).


Ces campagnes sont aussi l’occasion de faire connaître l’existence des nouveaux traitements. Même si nos patients nous sont régulièrement adressés, nous avons toujours des patients qui viennent directement consulter à l’hôpital, car ils ont entendu parler des derniers traitements. C’est un motif très important de dépistage pour les patients. Lorsque les personnes viennent nous voir, elles veulent avant tout être guéries.


L’ouverture à la prescription des AAD en ville, qu’est-ce que cela change dans la lutte contre l’hépatite C ?


L’ouverture à la prescription en ville est une très bonne chose pour cibler les malades, qui se concentrent souvent dans les populations vulnérables. En effet, on remarque une perte considérable de patients entre le diagnostic et le moment du traitement, lorsque le traitement se fait en structure comme les hôpitaux. Les personnes en difficulté ne vont pas forcément avoir les moyens ni la capacité de suivre un parcours de soin en plusieurs étapes. Tout rassembler depuis le dépistage jusqu’au parcours de soin dans une seule structure en ville évite les perdus de vue.


De notre côté, en tant que personnel soignant travaillant à l’hôpital, nous avons de plus en plus d’interactions avec les structures de soin spécialisées, notamment avec les Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD), les Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) et les Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS). Nous redirigeons régulièrement des patients vers ces structures spécialisées pour les populations fragiles. Elles ont plus d’expérience, d’expertise médico-sociale et psychologique pour conserver les patients vulnérables dans le parcours de soin. Leur proximité leur donne un avantage pour faire des consultations régulières et s’assurer de l’observance.

https://presse.abbvie.fr/guerir-l-hepat ... ro-entero/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 17:13
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1 *HAS- Recommandations en santé publique : Place des tests rapides d’orientation diagnostic (TROD) dans la stratégie de
dépistage de l’hépatite B – Juillet 2016

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 17:17
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Douleur et cirrhose :
quels antalgiques peut-on
utiliser, et comment ?




https://www.edimark.fr/Front/frontpost/ ... /29750.pdf

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Jl 2020 - 17:20
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https://www.congres-afef.com/programme/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 29 Jl 2020 - 07:32
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Nouvelles directives du CDC pour la prise en charge clinique des professionnels de la santé exposés au VHC

Le CDC a élaboré de nouvelles recommandations pour les algorithmes de test et la gestion clinique du personnel de soins de santé avec la possibilité d' une exposition professionnelle à l' hépatite C, l' orientation selon de morbidité et de mortalité hebdomadaire R APPORT .

«Un patient source ou [le personnel de santé (HCP)] trouvé positif pour l'ARN du VHC doit être orienté vers les soins», Anne C. Moorman, MPH, de la division de l'hépatite virale, Centre national pour le VIH / SIDA, l'hépatite virale , MST et prévention de la tuberculose, CDC, et ses collègues ont écrit. «La prophylaxie post-exposition de l'hépatite C n'est pas recommandée pour les professionnels de la santé exposés au sang et à d'autres liquides organiques.

Le CDC recommande que le patient source et le professionnel de la santé doivent subir des tests de base dans les 48 heures suivant l'exposition au VHC. Deux options de test recommandées pour le patient source comprennent le test d'acide nucléique (NAT) pour l'ARN du VHC ou le test du patient source pour les anticorps anti-VHC (anti-VHC). Si le patient source est positif pour les anticorps, il doit alors être testé pour l'ARN du VHC .

«Des tests de suivi du personnel de santé (HCP) sont recommandés si le patient source est ARN du VHC positif, anti-VHC positif avec un statut d'ARN inconnu ou ne peut pas être testé», ont écrit les auteurs.

Le HCP peut être testé simultanément avec le patient source.

Selon le CDC, des tests de suivi peuvent être recommandés en fonction de l'état du patient source.

3 à 6 semaines après l'exposition, le HCP doit être testé avec un test d'acide nucléique pour l'ARN du VHC. Si l'ARN du VHC est négatif à ce moment, le CDC recommande un test final pour l' anti-VHC 4 à 6 mois après l'exposition.

«[CDC] recommande maintenant des tests de suivi supplémentaires à 4 à 6 mois pour l'anti-VHC avec réflexe ou l'ARN de VHC de suivi si anti-VHC positif en raison de la possibilité de périodes intermittentes d'avirémie pendant une infection aiguë par le VHC», Moorman ont écrit des collègues.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6906a1.htm

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Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Jl 2020 - 07:00
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NHS Tayside affirme avoir `` effectivement éliminé '' l'hépatite C

Un conseil sanitaire écossais a prétendu être la première région du monde à éliminer efficacement l'hépatite C.

NHS Tayside a développé une approche pionnière pour traiter le virus transmissible par le sang en 2012, qui ciblait les consommateurs de drogues injectables.

Le conseil de la santé a déclaré qu'environ 90% des infections surviennent par le partage d'aiguilles.

L'année dernière, le gouvernement écossais a dévoilé des plans pour éradiquer l'hépatite C d' ici 2024.

NHS Tayside dit avoir atteint cet objectif quatre ans plus tôt que prévu.

On estime que 21 000 personnes à travers le pays vivent avec l'infection virale chronique qui cause des dommages progressifs au foie.

Les traitements standard se concentrent sur les personnes qui ont cessé de consommer des drogues ou qui ont accès à des services d'aide.

Le projet NHS Tayside, développé en collaboration avec l'Université de Dundee, se concentre sur les personnes qui s'injectent des drogues sans attendre de suivre des programmes de rétablissement ou d'arrêter de consommer.

Cela les empêche de transmettre le virus à d'autres personnes, ce qui contribue à limiter la propagation.

Depuis le début des tests, le conseil de santé a diagnostiqué 1 970 personnes et en a traité plus de 1 800, soit plus de 90% de la prévalence estimée du virus.

Il a atteint l'objectif 2030 de l'Organisation mondiale de la santé pour réduire la prévalence de l'hépatite C 11 ans au début de l'année dernière et a maintenant franchi une autre étape.

Lorna Birse-Stewart, présidente du Tayside NHS Board, a déclaré que c'était "la première région au monde à éliminer efficacement le virus".

Elle a ajouté: "Cela témoigne du travail des équipes impliquées et, en tant que conseil d'administration, nous en sommes très fiers."

Le professeur John Dillon, hépatologue et gastro-entérologue consultant, a déclaré que la maladie consomme une quantité importante de ressources du NHS.

Et il a déclaré que le travail remettait en question la pensée antérieure selon laquelle la vie des consommateurs de drogues injectables était trop chaotique pour permettre le type de traitement durable dont l'hépatite C a besoin pour guérir.

Stade très précoce
Le professeur Dillon a ajouté: "Cependant, nous étions d'avis qu'avec la bonne approche, soutenue par des ressources appropriées, nous pourrions nous attaquer à ce qui est un problème très important et réduire les taux d'infection par l'hépatite C.

«Si vous pouvez proposer un traitement à un stade très précoce, alors que les personnes infectées s'injectent encore activement, lorsqu'elles sont en contact avec d'autres personnes qui s'injectent et partagent du matériel avec d'autres personnes, leurs chances de transmission disparaissent car elles ne sont pas infectées. plus."

Il a déclaré qu'à partir d'un seul projet dans un échange de seringues à Dundee, il s'est étendu à plusieurs projets de recherche et, finalement, a conduit à une refonte "courageuse" des services.

Des tests et un traitement impliquant la prise quotidienne d'une combinaison de médicaments pendant huit semaines sont désormais proposés dans des cliniques communautaires dirigées par des infirmières, ainsi que dans plus de 60 pharmacies communautaires, prisons et services de traitement de la toxicomanie à Tayside.

Le ministre écossais de la Santé publique, Joe FitzPatrick, a déclaré: «Le NHS Tayside doit être félicité et reconnu pour cette réalisation.

«Le gouvernement écossais reste déterminé à éliminer l'hépatite C en Écosse d'ici 2024, et nous allons maintenant travailler en étroite collaboration avec NHS Tayside pour comprendre comment leur réalisation peut être reproduite dans d'autres régions d'Écosse.

https://www.bbc.com/news/uk-scotland-ta ... l-53558315

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Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Jl 2020 - 07:05
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Nouvelles directives de l'OMS sur la prévention de la transmission mère-enfant de l'hépatite B

Les femmes enceintes dont le test de dépistage de l'hépatite B est positif et qui ont un taux élevé de VHB dans le sang devraient recevoir un traitement antiviral préventif par le ténofovir de la 28e semaine de grossesse jusqu'à la naissance, a recommandé l'Organisation mondiale de la Santé dans de nouvelles directives sur la prévention des - transmission de l'hépatite B chez les enfants publiée cette semaine .

Les nourrissons peuvent être protégés contre l'infection par l'hépatite B grâce à un vaccin sûr et efficace.

L'OMS recommande que tous les nourrissons reçoivent une première dose du vaccin contre l'hépatite B dès que possible après la naissance - de préférence dans les 24 heures - suivie d'au moins deux doses supplémentaires.

La proportion d'enfants de moins de cinq ans infectés de manière chronique par l'hépatite B (VHB) a chuté à un peu moins de 1% en 2019, contre environ 5% à l'époque pré-vaccinale (période comprise entre les années 1980 et le début des années 2000), selon nouvelles estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

À l'occasion de la Journée mondiale contre l'hépatite 2020, l'OMS appelle à intensifier les efforts pour prévenir la transmission mère-enfant du VHB en testant les femmes enceintes et en fournissant une prophylaxie antivirale à celles qui en ont besoin et en maintenant et en élargissant l'accès à la vaccination contre l'hépatite B et au vaccin à la naissance.

L'expansion du vaccin contre l'hépatite B dans le monde au cours des deux dernières décennies, qui est en grande partie due au soutien fourni par Gavi, l'Alliance du vaccin, a été une grande réussite en matière de santé publique et a contribué à la diminution des infections par le VHB chez les enfants. En 2019, la couverture de 3 doses du vaccin contre l'hépatite B pendant l'enfance a atteint 85% dans le monde, contre environ 30% en 2000. Cependant, l'accès à la première dose critique dans les 24 heures suivant la naissance reste inégal. La couverture mondiale de cette dose à la naissance est de 43%, mais elle tombe à 34% dans la Région OMS de la Méditerranée orientale et à seulement 6% dans la Région africaine de l'OMS.

«L'élargissement de l'accès à une dose de naissance en temps opportun du vaccin contre l'hépatite B est la pierre angulaire des efforts visant à prévenir la transmission mère-enfant du VHB. Pour les pays, en particulier dans des régions comme l'Afrique subsaharienne, où la dose de naissance du vaccin contre l'hépatite B n'a pas encore été introduite, il est prioritaire d'assurer cette protection le plus tôt possible », a déclaré le Dr Meg Doherty, directeur de Global HIV, Programmes pour l'hépatite et les IST.

Un autre moyen de protéger les enfants consiste à fournir aux femmes enceintes un traitement antiviral pour réduire la transmission mère-enfant du VHB. L'OMS recommande déjà le dépistage systématique de toutes les femmes enceintes pour le VHB, ainsi que le VIH et la syphilis le plus tôt possible dans leur grossesse. Au vu des nouvelles données probantes sur la sécurité et l'efficacité de la prophylaxie antivirale chez la femme enceinte et ses enfants, l'OMS publie aujourd'hui 2 nouvelles recommandations:

• Les femmes enceintes dont le test de dépistage de l'hépatite B est positif et qui présentent un taux élevé de VHB dans le sang (appelé charge virale VHB) doivent recevoir un traitement antiviral préventif par le ténofovir de la 28 e semaine de grossesse jusqu'à la naissance. Le médicament antiviral, le ténofovir, est disponible à bas prix dans de nombreux pays du monde pour moins de 3 USD par mois.
• Dans les milieux où le test de la charge virale du VHB n'est pas disponible, l'OMS recommande l'utilisation d'un test alternatif à faible coût (AgHBe) pour déterminer si une femme est éligible à un traitement antiviral préventif.
Dans les pays qui ont déjà atteint une couverture élevée de la vaccination contre l'hépatite B, y compris la dose à la naissance en temps opportun, les tests de routine pour l'infection par le VHB chez les femmes enceintes et la prophylaxie antivirale pour celles qui en ont besoin sont une occasion supplémentaire de prévenir la transmission de la mère à l'enfant.

https://www.who.int/fr/news-room/fact-s ... epatitis-b

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Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Jl 2020 - 15:30
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Augmentation des taux de l’hépatite C au Canada : jusqu’à 246 000 cas en 2020

La journée mondiale contre l’hépatite, le 28 juillet, a été l’occasion pour l’Agence de santé publique du Canada de brosser le portrait de la situation au pays.

Le principal constat est que les taux d’hépatite B sont en régression, tandis que ceux de l’hépatite C sont en hausse. Bien que les traitements aient connu une certaine avancée, l’hépatite C touche jusqu’à 246 000 personnes au Canada. Près de la moitié de ces personnes ne sont pas au courant de leur état de santé.

Il s’agit généralement des personnes les plus vulnérables, notamment au sein des communautés autochtones et des prisonniers.

L’hépatite C frappe davantage les 30-39 ans et des groupes plus âgés, notamment les 60 ans et plus.

Dans ce tableau, les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’être touchés, pourtant les taux d’infection évoluent deux fois plus vite chez les femmes.

Pour favoriser l’accès aux traitements chez les personnes atteintes, la stratégie consiste à les encourager, notamment en mettant un terme à la stigmatisation qui crée un sentiment de honte et de rejet chez ces personnes, et en évitant toute discrimination.

Bien souvent, l’ignorance et la promiscuité sont à l’origine de la propagation de la maladie.

L’utilisation d’une même seringue pour s’injecter des drogues, le partage du matériel non stérilisé pour se tatouer ou se percer, de la même brosse à dents ou des mêmes rasoirs facilitent la transmission de la maladie d’une personne à l’autre.

Les rapports sexuels non protégés avec des personnes contaminées sont aussi une source de contamination par le sang. Lors de la naissance, le nouveau-né peut également être touché.

L’Agence de santé publique du Canada met l’accent sur la sensibilisation et invite la population à s’informer sur la prévention, le dépistage et le traitement.

Les gens doivent être conscients qu’il existe un vaccin pour prévenir l’hépatite A et B, et qu’en l’absence de vaccin pour se prémunir de l’hépatite C, les traitements sont efficaces. Il est primordial de s’assurer de mettre à jour ses vaccins.

Quelques faits sur l’hépatite C au Canada en 2020 :
– 44 % des personnes atteintes l’ignorent;
– 67 % n’ont jamais passé le test de dépistage;
– 44 % ont passé le dernier test il y a plus de 5 ans;
– c’est une maladie sournoise, car les personnes atteintes dans bien des cas ne présentent pas de symptômes pendant un certain temps;
– avant 1992, des personnes ont pu être contaminées lors de transfusions sanguines ou de produits sanguins;
– il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C;
– le taux de guérison est supérieur à 90 %, en raison d’un diagnostic et du traitement précoces qui permettent d’éviter et de prévenir les maladies du foie, le cancer du foie ou la cirrhose;
– le dépistage est simple et rapide, car il se résume en un test sanguin.

https://www.rcinet.ca/fr/2020/07/29/aug ... s-en-2020/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 31 Jl 2020 - 14:52
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NASH À NEVERS C’EST LE 5 AOÛT !






https://www.youtube.com/watch?v=6x62zfFEuRc

Pascal Mélin

http://www.soshepatites.org/nash-a-neve ... le-5-aout/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Août 2020 - 07:15
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Vacances : check-list des précautions santé !



Voyage en France métropolitaine :

• Prévoir largement assez de médicaments pour la durée du séjour. Si on a besoin de plus d’un mois de traitement, faire une demande d’entente préalable à la Sécurité sociale (très facile à obtenir, en s’y prenant à l’avance), ou demander à son-sa pharmacien-ne qui peut l’accepter.
• Prendre ordonnance, carte et attestation de carte vitale, pour obtenir ses ARV dans toute pharmacie de ville (parfois avec un délai de 24 heures) ou d’hôpital. Petite astuce, pensez à scanner ces documents et à vous les envoyer par mail. En cas de bagage perdu vous les aurez tout le temps avec vous en version numérisée sur votre smartphone.
• Les comprimés ARV n’aiment pas les fortes chaleurs. Ne pas les laisser dans la voiture ou derrière une vitre en plein soleil.
• Prévoir comment on va prendre son traitement pendant le séjour (horaires, présence d’autres personnes).
• Prévoir un stock de masques jetables (en vacances on n’a pas forcément la possibilité de laver les masques réutilisables).

Voyage à l’étranger :

À l’étranger, la situation dépend des pays. En plus des précautions pour la France, s’informer trois mois à l’avance sur les vaccins recommandés et les précautions sanitaires. Appeler le service des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital, aller sur diplomatie.gouv.fr, consulter son médecin, parler du projet, des précautions à prendre et des vaccins à effectuer : sont-ils compatibles avec votre état de santé ?

N’hésitez pas à consulter le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de Santé publique France qui fait un bilan exhaustif, actualisé annuellement, des recommandations sanitaires pour les voyageurs-ses et notamment les pages vaccination (bien qu’on puisse regretter que dans les risques liés au VIH, le Tasp et la Prep ne soient pas du tout mentionnés).

Attention aussi à la situation épidémiologique du pays dans lequel vous souhaitez vous rendre. La Covid-19 touche certains pays plus que d’autres. Vérifiez bien que la zone que vous souhaitez visiter n’est pas en (re)confinement ou en pic épidémiologique avec mise sous quatorzaine.

Demander un résumé de la situation médicale (en anglais si besoin), une ordonnance (dactylographiée pour être lisible) qui mentionne aussi les DCI (dénominations communes internationales), les coordonnées d’un hôpital prenant en charge les personnes séropositives sur place. Les traitements transportés doivent être identifiés au nom de la personne et accompagnés d’une ordonnance.

Vérifier que vous avez une assurance assistance pour soins à l’étranger (souvent comprise dans l’assurance maison, auto ou le contrat de la carte bancaire avec laquelle vous aurez payé les billets et le séjour ; demander le numéro à appeler depuis l’étranger ; préciser que c’est pour une pathologie préexistante au voyage, et non pour des soins imprévisibles, accident ou maladie survenant sur place). La prise en charge est variable selon les pays, les durées de séjour et si le voyage est professionnel (dans ce cas, il peut y avoir une assurance liée à l’entreprise). Prendre les coordonnées de l’ambassade ou du consulat de France. S’informer auprès de la Sécurité sociale sur la prise en charge dans le pays. Pour les vacances ou les séjours en Europe, demander, trois semaines avant le départ, une carte européenne d’assurance maladie, qui permet d’être pris-e en charge par les structures de santé publique du pays de voyage.

Enfin, préparer une pharmacie de voyage, en fonction du pays, et avoir dans son bagage à main au moins trois jours de traitement anti-VIH ou VHB en cas de perte du bagage en soute. Mieux vaut adopter l’heure locale pour la prise des traitements.

Vacances, j’arrête tout ? :

On peut être tenté-e (ou contraint-e par les circonstances) d’interrompre son traitement. Les risques varient beaucoup selon la situation médicale. Demander l’avis de son médecin et ses conseils sur l’arrêt et la reprise. Parfois, le médecin modifie le traitement pour le rendre plus compatible avec le voyage.

Vivre à l’étranger et frais de santé :

La réponse dépend des pays et des conditions retenues par l’employeur. Dans l’Union européenne (UE), en Suisse, Norvège, Islande et Lichtenstein, et dans les pays liés à la France par une convention de Sécurité sociale, l’employeur a deux options : soit, il conserve votre rattachement à la Sécurité sociale française, soit il vous affilie à celle du pays de travail (souvent moins cher mais plus complexe, intéressant pour les longues expatriations). Si possible (prise en charge par l’entreprise), prendre une complémentaire pour les soins et aussi pour la retraite (caisse des français de l’Étranger). Dans les pays hors UE et sans convention de Sécurité sociale, vous ne pouvez relever que d’une assurance locale (publique ou privé). La prise en charge financière et la qualité des garanties (avec éventuelles complémentaires) sont à négocier avec votre employeur.

Restrictions à l’entrée ou au séjour :

Certains pays imposent des restrictions à l’entrée ou au séjour pour les personnes vivant avec le VIH. C’est une atteinte aux droits humains. D’autant plus intolérable que le VIH n’est ni un virus de l’étranger, ni un virus contagieux, mais un virus transmissible contre lequel il existe des moyens de prévention très efficaces : le préservatif, le Tasp et la Prep. Cela alourdit encore l’atmosphère de stigmatisation et de discrimination à l’encontre des personnes vivant avec le VIH et peut décourager tant les nationaux que les étrangers-es d’avoir recours aux services de prévention, de dépistage et de prise en charge du VIH. Si un pays impose ce type de restrictions, il est utile d’avoir réfléchi à la stratégie face à la douane. Se renseigner (en anglais) sur hivtravel.

Pas mal de conseils et des recommandations nombreuses… mais c’est l’assurance de vivre des vacances dans les meilleurs conditions sanitaires possibles. Bonnes vacances à tous-tes !

https://seronet.info/article/vacances-c ... ante-88296

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Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Août 2020 - 09:57
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Absence de la dose de naissance du vaccin anti-hépatite B : Cette menace qui se profile à l’horizon après la Covid-19

Ce 28 juillet est célébrée la journée mondiale contre l’hépatite. Occasion saisie par la Directrice régionale de l’Organisation mondiale de la Santé (Oms) pour l’Afrique de lancer un message afin de mieux faire connaître cette maladie qui représente une menace pour la santé publique. Selon Docteure Matshidiso Moeti, sur les 71 millions d’Africains atteints d’hépatite virale chronique, 300 personnes perdent malheureusement la vie chaque jour des suites du cancer du foie et d’autres complications liées à l’hépatite B et à l’hépatite C.

Pour cette année, le thème retenu est « Un avenir sans hépatite ». Pour Dre Moeti, cela souligne toute l’importance de la prévention de la transmission mère-enfant de l’hépatite B et de l’intensification de la prévention, du dépistage et du traitement pour lutter contre l’hépatite B et guérir l’hépatite C.

« Prévention de plus de1,5 million de nouvelles infections et de 1,2 million de décès par cancer du foie d’ici à 2035 »

« L’hépatite B représente 85 % de la charge de morbidité due à l’hépatite dans la Région africaine de l’Oms. La période d’infection la plus vulnérable se situe au cours du premier mois de vie et peut-être prévenue par la vaccination contre l’hépatite B, précisément par l’administration d’une dose de naissance au cours des premières 24 heures de vie », a-t-elle dit.

Avant de soutenir : « Le fait d’atteindre une couverture d’au moins 90 % dans la Région devrait largement contribuer à la prévention de plus de1,5 million de nouvelles infections et de 1,2 million de décès par cancer du foie d’ici à 2035 ».

La Directrice régionale a ainsi indiqué que l’hépatite B peut passer inaperçue pendant des années et avoir des conséquences dévastatrices. « Par exemple, Ansah, une Ghanéenne de 25 ans, a été diagnostiquée avec une hépatite B et un cancer du foie lors des soins prénatals. Son bébé a été protégé par une dose de naissance du vaccin anti-hépatite B qui lui a été administrée dans les 24 heures suivant sa naissance, mais l’avenir d’Ansah est incertain. Un membre de sa famille a déclaré ce qui suit : ‘’Nous ne savions pas que l’infection pouvait être si silencieuse et les conséquences si graves’’ », a-t-elle narré.

« Introduction et généralisation de l’administration de la dose de naissance du vaccin contre l’hépatite B »

Malgré le faible coût de la dose de naissance du vaccin contre l’hépatite B, précise Dre Moeti, seuls 13 pays africains l’ont introduit, ce qui est bien en-deçà de l’objectif de 25 pays fixé pour 2020. Jusqu’à présent, ajoute-t-elle, 15 pays ont lancé des plans nationaux de lutte contre l’hépatite. Là où, le Rwanda et l’Ouganda ont mis sur pied des programmes nationaux de dépistage et de traitement de cette maladie. Mieux, elle a déclaré que l’Oms collabore avec les pays et les partenaires pour accélérer les actions visant à réduire de 90 % les nouvelles infections par les hépatites B et C et à réduire de 65 % le nombre de décès liés à l’hépatite d’ici à 2030. « En vue d’atteindre ces objectifs, il est urgent d’introduire et de généraliser l’administration de la dose de naissance du vaccin contre l’hépatite B, de tirer le meilleur parti des infrastructures destinées à la lutte contre le Vih et la syphilis pour prévenir la transmission mère-enfant de l’hépatite et de veiller à ce que les mères aient accès aux services de dépistage et de traitement », a plaidé la Directrice régionale.

« Les personnes qui présentent des complications liées à l’hépatite courent un plus grand risque de développer une forme grave de la Covid-19 »

Par ailleurs, Matshidiso Moeti a fait remarquer : « Au moment où nous luttons contre la Covid-19, une menace se profile à l’horizon : celle d’assister à de nouveaux retards à la fois dans l’administration généralisée de la dose de naissance du vaccin contre l’hépatite B et dans la prestation d’autres services essentiels de lutte contre l’hépatite ».

Avant de poursuivre : « Les personnes qui présentent des complications liées à l’hépatite courent un plus grand risque de développer une forme grave de la Covid-19 et doivent continuer de bénéficier des services essentiels de prévention et de traitement de l’hépatite pendant la pandémie et au-delà ».

Elle laissera toutefois entendre : « Avec l’engagement politique des gouvernements et des partenaires, adossé sur des ressources financières et intégré dans une approche axée sur le renforcement des systèmes de santé, et avec des communautés informées et dotées des moyens d’action nécessaires, nous pouvons parvenir à un avenir sans hépatite ».

https://www.seneweb.com/news/Sante/abse ... 24651.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 03 Août 2020 - 17:07
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Un consortium camerounais s'attaque au dépistage de l’hépatite virale

Le pays est l'un des plus touchés en Afrique et dans monde, avec une prévalence de plus de 10% pour l’hépatite B et 12% pour l’hépatite C. Un mois de sensibilisation nationale contre les hépatites virales est en cours et les autorités sanitaires mettent un accent particulier sur la transmission des hépatites de la mère à l’enfant.

https://www.voaafrique.com/a/personnes- ... 28102.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 04 Août 2020 - 17:09
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https://www.congres-afef.com/rechercher-un-abstract/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 05 Août 2020 - 08:55
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Arrêt de commercialisation de Twinrix Enfant® : quelles alternatives ?

• Le vaccin combiné hépatite A et B Twinrix Enfant® ne sera plus commercialisé à partir du 30 septembre 2020 (Twinrix Adulte® devrait continuer à être disponible)
• La grande majorité des nourrissons étant vaccinés contre l'hépatite B grâce à l'utilisation d'un vaccin hexavalent (nouvelles obligations vaccinales depuis janvier 2018), un vaccin combiné hépatite A et B s’avère moins utile
• Si nécessaire, une co-administration de deux vaccins monovalents peut être utilisée : Avaxim 80® ou Havrix 720® pour l’hépatite A et Engerix B 10 µg® ou Hbvaxpro 5 µg® pour l’hépatite B
Le laboratoire GSK a annoncé l’arrêt de la commercialisation du vaccin Twinrix Enfant® à partir du 30 septembre 2020. C’est un vaccin combiné contre les virus des hépatites A et B indiqué chez les nourrissons, les enfants et les adolescents âgés de 1 à 15 ans révolus non immunisés contre ces deux virus et identifiés comme à risque d'infection. Le vaccin Twinrix Adulte® indiqué à partir de l’âge de 16 ans devrait continuer à être disponible.

Il n’existe pas d’autre vaccin pédiatrique combiné hépatite A et B disponible en France. Les enfants de moins de 16 ans nécessitant une vaccination contre ces deux types d’hépatites devront désormais être vaccinés par l’administration de deux vaccins différents. Il faut cependant noter que la vaccination contre l’hépatite B est désormais obligatoire pour tous les enfants nés depuis le 1er janvier 2018. La grande majorité des nourrissons sont donc déjà vaccinés contre l'hépatite B grâce à l'utilisation d'un vaccin hexavalent (Hexyon®, Infanrix hexa® ou Vaxelis®). La mise à disposition d'un vaccin combiné contre les hépatites A et B pour les enfants s’avère donc de moins en moins utile.

Les vaccins monovalents contre l’hépatite A disponibles chez l’enfant jusqu’à 15 ans sont :

• Avaxim 80® : une dose, puis une dose de rappel 6 à 36 mois plus tard (jusqu’à 7 ans plus tard),
• Havrix 720® : une dose, puis une dose de rappel 6 à 12 mois plus tard (jusqu’à 5 ans plus tard).
Les vaccins monovalents contre l’hépatite B disponibles chez l’enfant sont :

• Engerix B 10 µg®,
• Hbvaxpro 5 µg®.
Pour ces deux vaccins le schéma classique comporte 3 doses mais pour les adolescents de 11 à 15 ans révolus, un schéma en 2 doses espacées de 6 mois est possible.

En cas de schéma vaccinal commencé avec Twinrix Enfant® et non finalisé avant le 30 septembre 2020, il est conseillé de contacter directement le laboratoire GSK pour savoir ce qu’il convient de faire.

Références :

https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/p ... juin20.pdf

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