Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Oct 2019 - 04:45
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
La combinaison de Tecentriq et d'Avastin améliore la survie dans les cas de CHC non résécable

Le traitement combiné avec Tecentriq et Avastin pour le carcinome hépatocellulaire non résécable chez les patients sans traitement systémique antérieur a montré des améliorations cliniquement significatives de la survie globale et de la survie sans progression par rapport à Nexavar, selon un communiqué de presse de Genentech.

«Nous sommes très heureux des résultats de notre étude portant sur l’association de Tecentriq et d’Avastin, premier traitement depuis plus de 10 ans visant à améliorer la survie globale des personnes atteintes d’ un carcinome hépatocellulaire non résécable qui n’avaient pas reçu de traitement systémique antérieur», Levi Garraway , MD, PhD, directeur médical et responsable du développement mondial des produits chez Genentech, a déclaré dans le communiqué. «Le CHC est une cause majeure de décès dans le monde et particulièrement en Asie, faisant de cette étude une étape importante dans notre mission consistant à répondre aux besoins médicaux non satisfaits des patients du monde entier.»

L’étude de phase 3 IMbrave150 a été menée auprès de 501 patients atteints d’un CHC non résécable sans traitement systémique préalable et recevant soit un traitement par Tecentriq (atezolizumab) et Avastin (bevacizumab), soit un traitement par Nexavar (sorafenib, Bayer).

Les patients de tous les groupes ont reçu un traitement jusqu'à ce que les chercheurs déterminent une toxicité inacceptable ou une perte de bénéfice clinique. La combinaison thérapeutique a atteint ses deux critères principaux d'évaluation, à savoir la survie globale et la survie sans progression, et a démontré un profil d'innocuité cohérent avec les études antérieures sur l'atezolizumab et le bevacizumab.

«Nous allons soumettre ces données aux autorités sanitaires mondiales le plus rapidement possible», a déclaré Garraway. "Notre espoir est de proposer un nouveau traitement aux personnes atteintes de cette maladie agressive qui ont actuellement des options limitées."

Référence:

www.gene.com

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Oct 2019 - 04:59
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Interactions des antiviraux à action directe avec des opioïdes, de l'alcool ou des drogues illicites chez les patients infectés par le VHC .

Le virus de l'hépatite C ( VHC)) la prévalence est extrêmement élevée chez les patients qui consomment et s'injectent des drogues illicites. Les préoccupations liées à une mauvaise observance et à la crainte d'une interaction avec des drogues d'abus pourraient constituer un facteur de dissuasion supplémentaire pour l'initiation du traitement chez ces patients. Nous avons discuté de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique des agents antiviraux directs actuellement prescrits (inhibiteurs du NSA5: daclatasvir, elbasvir, lédipasvir, pibrentasvir, velpatasvir; inhibiteur du NS5B: sofosbuvir; inhibiteurs de la protéase: glécaprevir, grazoprevir, voxilaprevir) et des substances les plus courantes de l’agression , fentanyl, héroïne, méthadone, morphine, oxycodone; stimulants: amphétamines, cathinones, cocaïne; cannabinoïdes; éthanol). Globalement, la plupart des antiviraux à action directe (AAD) sont des substrats et des inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) du transporteur transmembranaire. et plusieurs d'entre eux sont métabolisés par les enzymes cytochromes.

Des interactions cliniquement pertinentes sont associées aux modulateurs de la P-gp et du CYP3A. La plupart des substances abusives sont éliminées par les enzymes métabolisantes de phase I et de phase II, mais aucune d’elles n’est ni un inhibiteur ni un inducteur majeur. Les études pharmacocinétiques n'ont montré aucune interaction pertinente entre le DAA et la méthadone ou la buprénorphine.

En résumé, notre revue de la littérature montre que le potentiel d'interaction de la DAA avec la plupart des opioïdes et des drogues illicites est limité et ne devrait pas être un obstacle pour la DAA initiée. Les études pharmacocinétiques n'ont montré aucune interaction pertinente entre le DAA et la méthadone ou la buprénorphine. Pour des raisons pharmacologiques, on ne s'attend à aucune perte d'efficacité ni événement indésirable associé à une interaction néfaste avec les opioïdes, les stimulants, les cannabinoïdes et l'éthanol. . .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31654604

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 31 Oct 2019 - 07:26
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Perte de suivi: une barrière importante dans la cascade de traitements avec les thérapies à action directe.

L'efficacité des traitements antiviraux à action directe (AAD) pourrait être influencée par les caractéristiques du patient, telles que les états de co-morbidité pouvant conduire à un arrêt prématuré du traitement et / ou à un suivi médical irrégulier. Nous évaluons ici la perte de suivi et l'efficacité du traitement du sofosbuvir / ledipasvir ± ribavirine (SOF / LDV ± RBV), de l'ombitasvir / paritaprevir / ritonavir + dasabuvir ± ribavirine (OBV / PTV / r + DSV ± RBV) du génotype 1 du VHC GT1) et le sofosbuvir + ribavirine (SOF + RBV) pour le génotype 3 (GT3) en Colombie-Britannique Canada: La cohorte des testeurs de l'hépatite de la Colombie-Britannique comprend des données sur les personnes testées pour le VHC depuis 1992, intégrées aux données de consultation médicale, d'hospitalisation et de médicaments sur ordonnance.

Les personnes positives qui ont initié les schémas AAD, indépendamment de l'achèvement du traitement, pour GT1 et GT3 jusqu'au 31 décembre 2017 ont été incluses. Les facteurs associés à la réponse virologique soutenue (RVS) et à la perte de suivi ont été évalués à l'aide de modèles de régression logistique multivariable. Au total, 4 477 personnes ont initié des AAD. La DAA la plus souvent prescrite était SOF / LDV ± RBV avec une RVS de 95%. La RVS la plus élevée de 99,5% a été observée chez les patients traités par OBV / PTV / r + DSV. Au total, 453 personnes (10,1%) ont été perdues de vue. Une perte de suivi plus élevée a été observée chez les patients GT1a traités avec OBV (17,8%) et GT3 (15,7%).

Le taux de perte de suivi était significativement plus élevé chez les individus âgés de moins de 60 ans, ceux ayant des antécédents d'utilisation de drogues injectables (UDI), recevant un traitement de substitution aux opioïdes et atteints de cirrhose.Le traitement par DAA contre le VHC et son taux varient de manière significative en fonction du génotype et du schéma thérapeutique. En fonction de l'étiologie de la perte de suivi, une gestion de cas personnalisée pour les patients présentant des complications médicales et des services d'assistance parmi les utilisateurs de drogues injectables sont nécessaires pour tirer pleinement parti des traitements efficaces.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31664755

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Nov 2019 - 11:41
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Les traitements de l'hépatite C sont sécuritaires et efficaces pour les personnes agées

La première méta-analyse portant sur les résultats du traitement de l'hépatite C chez les personnes âgées par rapport aux personnes non âgées a révélé que les taux de guérison étaient comparables.

À mesure que la population américaine vivant avec le virus de l'hépatite C (VHC) vieillit, l'innocuité et l'efficacité du traitement antiviral à action directe (AAD) pour la population âgée constituent une préoccupation importante. Aux États-Unis, la majorité des personnes vivant avec le VHC sont des baby-boomers, nés entre 1945 et 1965, dont environ la moitié ont plus de 65 ans et l'aîné a tout juste 75 ans.

Des recherches ont montré que la cirrhose liée à l'hépatite C, qui est une grave cicatrisation du foie, aurait un impact particulier sur les personnes âgées de plus de 60 ans.

À présent, un groupe de chercheurs allemands a réalisé la première revue systématique et méta-analyse de la littérature médicale disponible pour évaluer les effets relatifs des schémas thérapeutiques à base de DAA sans interféron sur les personnes âgées et leurs homologues plus jeunes.

Leurs conclusions, publiées dans Liver International , étaient très encourageantes. Les taux de guérison de l'hépatite C se sont révélés comparables entre les groupes d'âge plus âgés et plus jeunes, de même que les taux d'événements indésirables graves. Cela dit, par rapport aux personnes plus jeunes, les personnes âgées présentaient un taux plus élevé d'effets indésirables moins graves pendant le traitement du VHC et, en particulier, un taux d'anémie plus élevé lors de la prescription de ribavirine. Heureusement, ce médicament n’est généralement plus nécessaire en complément d’un traitement par DAA.

Sous la direction de Johannes Vermehren, MD, de l'Hôpital universitaire de Francfort, l'équipe de recherche a recherché des essais cliniques de phase III sur des schémas thérapeutiques à base d'AAD sans interféron ou des études menées après l'approbation d'un médicament. Ils ont recherché des articles contenant des données sur les différences de taux de guérison de l'hépatite C dues à l'âge, divisés par un âge limite de 65 ou 75 ans. Ils ont exigé que toutes les études incluent une période de suivi minimale de 12 semaines après la fin du traitement.

Soixante-trois études ont répondu aux critères des chercheurs et ont été incluses dans leur méta-analyse. Celles-ci comprenaient 15 essais contrôlés randomisés, 17 études prospectives et 28 études de cohorte rétrospectives; trois études n'ont pas pu être classées dans une catégorie. Cinq des essais ont été menés en Chine, à Taiwan ou en Corée, neuf aux États-Unis, sept européens, 22 au Japon, un en Inde, un en Turquie et 18 autres dans d'autres pays.

Cumulativement, les études ont inclus 34 082 participants, allant de 10 à 11 464 participants.

Les participants ont été traités avec au moins un ensemble de schémas thérapeutiques à base d'ADA comprenant Sovaldi (sofosbuvir) avec ribavirine; Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) avec ou sans ribavirine; Sovaldi plus Olysio (siméprévir) avec ou sans ribavirine; Daklinza (daclatasvir) plus asunaprevir; le régime de Viekira (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir plus dasabuvir) avec ou sans ribavirine; Technivie (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir) avec ou sans ribavirine; Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) avec ou sans ribavirine; Zepatier (grazoprevir / elbasvir); Sovaldi plus Daklinza avec ou sans ribavirine; Mavyret (glécaprevir / pibrentasvir); et Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir).

Les auteurs de la méta-analyse ont estimé que tous les essais contrôlés randomisés étaient de bonne qualité, tandis que les autres études étaient de qualité bonne ou moyenne.

Dans l'ensemble, 93,7% des participants âgés de moins de 65 ans et 92,8% des 65 ans et plus ont obtenu une réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12, considérée comme un remède). Ces deux taux ont été considérés comme comparables, ce qui signifie que le statut de senior n’a pas d’incidence sur la probabilité de guérison du VHC avec un schéma AAD sans interféron. Les taux de guérison étaient également comparables lorsque l’âge de 75 ans divisait les deux cohortes.

De même, il n'y avait aucune différence de taux de guérison entre les personnes âgées et les personnes non âgées parmi celles qui avaient déjà été traitées, mais qui n'avaient pas été guéries par un traitement contre le VHC. Fait intéressant, parmi les personnes atteintes de cirrhose, les personnes de 65 ans et plus avaient 69,5% plus de chances de guérir de l'hépatite C que leurs homologues plus jeunes.

Les taux de guérison étaient également similaires pour les divers génotypes du VHC, ainsi que pour les différents schémas thérapeutiques à base d'AAD. L'utilisation de ribavirine n'a eu aucune association apparente avec les taux de guérison.

Il existait également un risque comparable de diagnostic de cirrhose dans toutes les catégories d’âge, qu’il soit divisé par 65 ou 75 ans.

Quatorze des études comprenaient des données de sécurité divisées par groupe d'âge, qui incluaient ensemble 4 763 participants âgés de moins de 65 ans et 1 600 personnes âgées de 65 ans et plus. Il n'y avait aucune preuve d'effets secondaires associés à l'âge résultant des schémas thérapeutiques à base de DAA les plus récemment approuvés, y compris Zepatier, Vosevi et Mavyret.

Pendant le traitement par DAA, le risque d'effets indésirables sur la santé était accru de 30% chez les patients âgés de 65 ans et plus par rapport à la cohorte plus jeune. Cela dit, les taux d’effets indésirables graves sur la santé étaient comparables entre les deux groupes, de même que les taux d’arrêt du traitement.

La plupart des études incluant des personnes traitées à la ribavirine ont fait état de taux élevés d'effets indésirables sur la santé. Sept de ces études ont révélé une anémie importante chez leurs participants, avec un taux 2,8 fois plus élevé chez les personnes âgées que chez les non-personnes âgées.

Il y avait huit décès (0,5%) parmi les 1 600 participants inclus dans la méta-analyse qui avaient au moins 65 ans et 11 décès (0,23%) parmi les 4 763 personnes plus jeunes. Chaque groupe d'âge a eu deux décès (0,13% des aînés et 0,04% des non-aînés) potentiellement liés au traitement, y compris une détérioration de la fonction hépatique au cours du traitement.

Les auteurs de l'étude ont souligné que, grâce à l'ajout récent de schémas thérapeutiques à base d'AAD de deuxième génération, comprenant Mavyret, Epclusa et Vosevi, les personnes sous traitement anti-VHC peuvent désormais éviter la ribavirine dans la plupart des cas. En fait, les directives de pratique clinique recommandent rarement le médicament.

Ces directives recommandent actuellement le traitement du VHC quel que soit l'âge, à l'exception des personnes ayant une espérance de vie limitée, par exemple moins d'un an, que le traitement par DAA, la greffe de foie ou un autre type de traitement ne s'améliorerait pas.

«Nos données, ont conclu les auteurs de l’étude, indiquent que le traitement par le DAA pour le VHC est très efficace et sans danger pour les patients âgés [au moins] de 65 ans, ce qui conforte les recommandations actuelles concernant les recommandations pour traiter tous les patients sans restriction d’âge.

"Cependant," ont-ils poursuivi, "des données récentes suggèrent que le traitement chez les patients âgés sans fibrose significative peut n'être rentable qu'à des prix plus bas. De plus, les données sont insuffisantes pour prédire les effets à long terme de la guérison du VHC et son impact sur la survie globale chez les patients âgés, en particulier en l'absence de fibrose avancée ou de cirrhose, car la progression vers la cirrhose pourrait ne jamais se produire. "

Les chercheurs ont noté que plusieurs études avaient été menées sur des personnes, en particulier des femmes, qui avaient une longue histoire d'infection par le VHC et qui n'avaient néanmoins connu qu'une progression légère de la maladie du foie.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31033122

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 02 Nov 2019 - 09:13
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Estimation du nombre de patients positifs pour le VHC en Italie.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31671120

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Nov 2019 - 17:30
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Diabète et hépatite C: Nécessité d'une gestion pharmacologique intégrée

Malgré la controverse entourant leur association, le diabète de type 2 et le virus de l'hépatite C (VHC) sont liés de différentes manières. Le diabète est défini comme un trouble endocrinien et l’infection chronique par le VHC se manifeste par divers troubles, notamment des maladies endocriniennes. Le diabète et le VHC partagent également des associations avec la résistance à l'insuline, principal mécanisme pathogène reliant les deux maladies.

Dans une revue d'études, la prévalence de l'infection par le VHC chez les patients atteints de DT2 était plus élevée que chez les témoins non diabétiques et l'infection chronique par le VHC était associée à un risque accru de développer un DT2. 1 Comprendre la relation de comorbidité entre le diabète et l’infection par le VHC et le rôle de la résistance à l’insuline dans leur physiopathologie peut aider à éclairer une approche intégrée du traitement.

L'impact comorbide du diabète et de l'infection par le VHC
Les patients infectés par le VHC présentent un risque plus élevé de développer un diabète et les diabétiques, un risque plus élevé d'infection par le VHC. Des recherches récentes montrent que la pathogenèse associée à une infection par le DT2 et le VHC se fait par la résistance à l'insuline. 2

Alors que le mécanisme de résistance à l'insuline dans le DT2 est bien défini, dans l'infection par le VHC, l'association est principalement liée à la résistance à l'insuline périphérique, ce qui peut conduire davantage au développement du DT2. Le VHC attaque principalement les hépatocytes, mais il peut également altérer la sensibilité à l'insuline dans les cellules extrahépatiques, en particulier les muscles et les tissus adipeux. 2

En fait, l'excès de morbidité et de mortalité lié au VHC provient souvent de troubles extrahépatiques, notamment l'insulinorésistance et le DT2. La progression de l'infection chronique par le VHC vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire est nettement plus rapide dans les cas de diabète concomitant.

https://www.endocrinologyadvisor.com/ho ... anagement/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Nov 2019 - 06:51
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Harvoni est un moyen sûr et efficace de traiter l'hépatite C chez les 3 à 5 ans

97% des enfants ont été guéris de l'hépatite C.

Harvoni (lédipasvir / sofosbuvir) s'est révélé sans danger, bien toléré et très efficace contre le virus de l'hépatite C (VHC) dans une petite étude sur des enfants qui avaient contracté le virus de leur mère et qui avaient au moins trois ans mais moins de six ans.

Kathleen B. Schwartz, MD, du département de pédiatrie de la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins, a dirigé une équipe de recherche qui a mené une étude de phase II multicentrique et ouverte de 12 semaines d’Harvoni parmi 34 enfants atteints d’hépatite C dans cette tranche d’âge. Ils ont publié leurs conclusions dans la revue Hepatology.

Les participants ont été traités avec des doses pondérales de Harvoni sous forme granulaire, pour être saupoudrés sur la nourriture ou ingérés par voie orale et lavés avec de l'eau. Ils ont reçu 33,75 milligrammes de ledipasvir et 150 mg de sofosbuvir s’ils pesaient moins de 37,5 livres ou 45 mg et 200 mg des médicaments s’ils pesaient au moins 37,5 livres.

La Food and Drug Administration a approuvé ces formulations à faible dose de Harvoni pour les enfants âgés de 3 à 12 ans en septembre.

Quatorze des enfants ont reçu des tests supplémentaires pour évaluer leur métabolisme de Harvoni le 10 e jour de leur traitement. Ces tests ont indiqué que l’étude utilisait les doses appropriées des composants du schéma thérapeutique.

Les enfants avaient un âge médian de cinq ans. Soixante-dix-neuf pour cent d'entre eux étaient de race blanche et 71% pesaient moins de 37,5 livres. Trente-trois des enfants avaient le génotype 1 de l'hépatite C et un, le génotype 4. Aucun n'avait de cirrhose. Tous ont contracté le virus de leur mère pendant la gestation ou l'accouchement.

Quatre-vingt-dix-sept pour cent (33 sur 34) des enfants ont obtenu une réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12, considérée comme un remède). Le seul enfant qui n'a pas été guéri a arrêté le traitement au bout de cinq jours en raison d'un «goût anormal du médicament».

Soixante-quatorze pour cent des enfants ont eu au moins un événement indésirable pour leur santé, le plus souvent des vomissements (24% des enfants), de la toux (21%) et de la fièvre (21%). Aucun n'a connu d'effet indésirable sur la santé grave ou grave (grade 3 ou 4).

Les effets indésirables sur la santé que les investigateurs ont considérés comme liés à Harvoni et survenus chez plus d'un enfant ont inclus un goût anormal du médicament (9% des enfants), de la fatigue (6%), des vomissements (6%), de l'insomnie (6%) et des lésions abdominales supérieures. douleur (6%). Tous ces événements de santé étaient bénins, à l'exception de l'enfant qui avait le mauvais goût. Tous les événements ont été résolus une fois le traitement terminé.

L'étude est limitée par le fait qu'aucun des participants n'avait de cirrhose.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31220349

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Nov 2019 - 06:54
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Huit semaines de traitement par Mavyret contre l'hépatite C à un rythme élevé chez les patients atteints de cirrhose

Il s'agit de la première étude majeure à évaluer un schéma thérapeutique de huit semaines chez des personnes présentant tous les génotypes de l'hépatite C et une cirrhose compensée.

Chez les personnes atteintes de cirrhose compensée (la forme la plus bénigne de la maladie hépatique sévère), un traitement de huit semaines par Mavyret (glécaprevir / pibrentasvir) guérit le virus de l'hépatite C (VHC) à un taux élevé.

Robert S. Brown Jr., MD, MPH, directeur du Centre pour les maladies du foie et la transplantation de Weill Cornell Medicine à New York, a dirigé l’équipe de recherche à l’origine de l’essai EXPEDITION-8 de phase III à bras unique et multicentrique. Les 390 participants, qui étaient tous traités pour le virus pour la première fois, comprenaient 270 personnes de génotypes 1, 2, 4, 5 et 6 et 60 personnes de génotype 3. Toutes avaient une cirrhose compensée.

Les résultats ont été présentés dans le journal Hepatology et The Liver Meeting (réunion annuelle de l’Association américaine pour l’étude des maladies du foie) à Boston.

L'étude était la première à évaluer un schéma thérapeutique de huit semaines chez les personnes atteintes de cirrhose compensée et de tous les génotypes du VHC.

Au moment de l’étude, Mavyret était approuvé comme traitement de huit semaines pour les patients débutant un traitement contre le VHC qui ne souffraient pas de cirrhose et comme traitement de 12 semaines pour ceux traités pour la première fois et souffrant d’un cirrhose compensé.

L'étude excluait les personnes co-infectées par le virus de l'hépatite B (VHB) ou par le VIH ou qui avaient reçu une greffe d'organe.

Au total, 343 personnes ont reçu au moins une dose de Mavyret, dont 63% d'hommes et 83% de race blanche. Soixante-sept pour cent avaient le génotype 1 du VHC et 18%, le génotype 3.

Au total, 97,7% (335 sur 343) des participants ont obtenu une réponse virologique prolongée 12 semaines après la fin du traitement (RVS12 considérée comme un remède). En excluant les huit personnes pour lesquelles des données sur l'état de guérison étaient manquantes et deux autres qui n'ont pas achevé le traitement, cela a laissé un groupe de 335; de ce groupe, 99,7% (334 sur 335) ont été guéris.

Un participant (0,3% de la population à l'étude), atteint du génotype 3a du VHC, a présenté une rechute virale quatre semaines après la fin du traitement.

Les effets indésirables sur la santé les plus fréquents chez au moins 5% des participants étaient la fatigue (9%), les démangeaisons (8%), les maux de tête (8%) et les nausées (6%). Deux pour cent des participants ont connu des effets indésirables graves sur leur santé, mais aucun de ces événements n’a abouti à l’arrêt du traitement. Les résultats des tests de laboratoire ont présenté des anomalies peu fréquentes.

Les auteurs ont conclu que les résultats de l'étude sur Mavyret pourraient encourager les prestataires de soins de santé non spécialisés à traiter les personnes atteintes du VHC et de la cirrhose indemnisée.

En raison des résultats de l’étude, Mavyret a été approuvé pendant huit semaines pour traiter tous les génotypes du VHC parmi ceux atteints de cirrhose compensée commençant le traitement pour le virus pour la première fois.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31682879

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Nov 2019 - 14:41
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Glécaprevir / pibrentasvir chez les patients infectés par le virus de l'hépatite C chronique: efficacité et sécurité réelles à Taiwan.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31710759

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 13 Nov 2019 - 09:01
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 24803
Localisation: Hyères
Pour les adultes plus âgés, les nouveaux traitements contre l'hépatite C sont sûrs et efficaces, selon une étude

L'hépatite virale est une maladie qui provoque une inflammation du foie. Trois virus sont responsables de la plupart des cas de la maladie: les hépatites A, B et C. L'hépatite A est généralement causée par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés. Les hépatites B et C surviennent généralement lorsqu'une personne entre en contact avec des fluides corporels infectés, tels que le sang. La gravité de l'hépatite peut aller d'une maladie bénigne de quelques semaines à une maladie grave qui dure toute la vie.

En 2016, on estimait à 2,4 millions le nombre de personnes atteintes de l'hépatite C, l'une des formes les plus graves de la maladie, aux États-Unis. Une infection par l'hépatite C peut être particulièrement grave pour les personnes âgées, car beaucoup ne demandent pas de traitement avant que la maladie ne soit à un stade avancé. De plus, l’hépatite C est considérée comme plus difficile à traiter pour les personnes âgées qui vivent avec cette maladie depuis longtemps par rapport aux personnes plus jeunes. Le traitement échoue également souvent, car bon nombre des options de traitement courantes ne sont pas faciles à tolérer pour les personnes âgées ou risquent de ne plus être efficaces étant donné que notre corps se modifie avec l'âge.

Heureusement, les nouveaux traitements connus sous le nom d’antiviraux à action directe sans interféron offrent une approche prometteuse pour lutter contre l’hépatite C. Ces médicaments offrent des taux de guérison de plus de 90% dans les essais cliniques et dans la vie réelle, mais ils n’ont pas fait l’objet d’une étude approfondie adultes. Une équipe de chercheurs a étudié ce problème et publié ses conclusions dans le Journal de l'American Geriatrics Society . Les chercheurs ont examiné dans quelle mesure les personnes âgées de plus de 65 ans toléraient les antiviraux à action directe sans interféron par rapport aux patients plus jeunes.

Les chercheurs ont inclus 1 151 personnes vivant avec l'hépatite C dans leur étude. Plus de 630 participants avaient moins de 65 ans; 516 patients étaient âgés de 65 ans ou plus. Les chercheurs ont observé que les adultes plus âgés présentaient une maladie du foie plus grave, ainsi que d'autres affections telles que le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'insuffisance rénale chronique, par rapport aux adultes plus jeunes. Cependant, le traitement a entraîné des taux de guérison élevés chez les personnes âgées.

"Nos résultats fournissent des preuves solides que la thérapie antivirale à action directe sans interféron chez les patients âgés de 65 ans et plus offre une efficacité similaire à celle des patients plus jeunes", ont déclaré les chercheurs. Les chercheurs ont également déclaré que les adultes plus âgés devraient être traités le plus tôt possible, car l'hépatite C provoque des lésions hépatiques en vieillissant.

Les chercheurs ont conclu que l'âge du patient ne semblait pas avoir d'incidence sur l'efficacité des antiviraux à action directe sans interféron, même si nombre des participants plus âgés à l'étude prenaient d'autres médicaments en même temps. En fin de compte, les chercheurs ont déclaré que les adultes plus âgés devraient avoir la possibilité de bénéficier des taux de guérison élevés et des avantages pour la santé associés au traitement antiviral à action directe sans interféron.

https://www.sciencedaily.com/releases/2 ... 100923.htm

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,98884201049805 seconds.