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Sujet du message:   MessagePosté le: 24 Avr 2019 - 16:19
Potô du site


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Efficacité dans le monde réel de Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir chez 573 patients atteints d’hépatite C expérimentée avec antivirus à action directe.

Le sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (SOF / VEL / VOX) fournit un virus nécessaire de l’hépatite C ( VHC)) option antivirale pour les patients expérimentés en antiviraux à action directe (AAD). Nous avons évalué l'efficacité de SOF / VEL / VOX pendant 12 semaines chez des patients traités par le DAA et de génotype 1-4 traités en pratique clinique. Dans cette analyse de cohorte d'observation du registre des cas cliniques d'Anciens Combattants, 573 patients expérimentés dans le domaine AAD et initiant SOF / VEL / VOX ont été inclus: 490 génotypes 1, 20 génotypes 2, 51 génotypes 3 et 12 génotypes 4. Les taux de cirrhose étaient de 32,7 %, 30,0%, 49,0% et 58,3%; les taux d'expérience antérieure de NS5A étaient respectivement de 100,0%, 95,0%, 90,2% et 100,0% pour les génotypes 1 à 4.

Les taux de RVS globaux étaient de 90,7% (429/473), 90,0% (18/20), 91,3% (42/46) et 100,0% (12/12) pour les génotypes 1 à 4, respectivement, et étaient de 91,3% (274 / 300), 88,9% (16/dix huit), 90,2% (37/41) et 100,0% (11/11) des personnes ayant une expérience antérieure de NS5A + NS5B. Pour le génotype 1, Les taux de RVS étaient similaires chez les patients ayant déjà suivi un schéma posologique lédipasvir / SOF (90,6%, 298/329), elbasvir / grazoprévir (91,2%, 73/80) et ombitasvir / parataprevir / ritonavir / dasabuvir (90,9%, 90/77, 70/77). . Les taux de RVS chez les patients de génotype 1, 2 et 3 ayant déjà eu une expérience SOF / VEL étaient de 78,9% (15/19), 86,7% (13/15) et 84,6% (11/13). Chez les patients de génotype 1-4 ayant terminé 12 semaines de SOF / VEL / VOX, les taux de RVS globaux étaient de 95,1% (409/430), 89,5% (17/19), 93,3% (42/45) et 100% (12/12). ). Dans cette cohorte diversifiée de patients prétraités lourdement traités avec le NS5A, les taux de RVS SOF / VEL / VOX chez les patients expérimentés en AAD étaient élevés pour tous les génotypes. Les patients du génotype 1 qui avaient déjà utilisé les schémas thérapeutiques NS5A les plus couramment prescrits ont obtenu des taux de RVS également élevés lors du retraitement avec SOF / VEL / VOX. Pour les génotypes 1, 2 et 3, les patients avec une expérience antérieure SOF / VEL avaient des taux de RVS plus bas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31012179

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Sujet du message:   MessagePosté le: 02 Mai 2019 - 15:00
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Retraitement des patients infectés par le virus de l'hépatite C présentant des échecs d'antiviraux à action directe.

Le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C ( VHC ) a considérablement évolué avec la mise au point de combinaisons sûres et bien tolérées de médicaments antiviraux à action directe (DAA) produisant des taux élevés de guérison de l'infection. Cependant, certains patients ne parviennent pas à obtenir une réponse virologique prolongée tout en recevant les combinaisons d'AAD les plus récentes. Plusieurs vagues d’échecs thérapeutiques ont été associées à l’utilisation de différentes combinaisons de médicaments. Le résultat de leur retraitement dépend fortement du ou des DAA reçus et du ou des schémas de retraitement disponibles.

Cet article traite des taux d’échec virologique avec les vagues successives de schémas thérapeutiques combinés contre le VHC , des raisons de cet échec, du rôle du VHC , la résistance et les options de retraitement actuelles. La triple association de sofosbuvir, de velpatasvir et de voxilaprevir pendant 12 semaines est la stratégie de retraitement en première ligne chez les patients précédemment exposés à des AAD. Les patients difficiles à retraiter peuvent bénéficier de l’association sofosbuvir / glécaprevir / pibrentasvir et / ou de l’ajout de ribavirine et / ou d’une durée plus longue du retraitement.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31041789

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Mai 2019 - 10:07
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Retraitement de l' hépatite C des patients infectés par le virus avec des échecs antiviraux à action directe
Jean-Michel Pawlotsky











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divingbrowndock
Sujet du message:   MessagePosté le: 24 Mai 2019 - 12:39
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In case of failure to treatment with direct antiviral agents:
no need to try
 
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