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Sujet du message:   MessagePosté le: 04 Jan 2019 - 10:38
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PÉNURIE DE VACCIN….




http://www.soshepatites.org/penurie-de-vaccin/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Jan 2019 - 09:13
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Un classement de 9 drogues récréatives, de la plus dangereuse à la moins nocive, a été réalisé

Des chercheurs ont publié sur leur site internet les résultats d’un sondage qui a permis de classer 9 drogues selon leur dangerosité. Certains résultats pourraient en étonner plus d’un… autant positivement que négativement.

Un sondage sur les risques potentiels de la consommation de 9 drogues récréatives a été réalisé en 2017, avec plus de 115’523 participants de 50 pays, par le Global Drug Survey, un groupe de recherche anglais qui a pour objectif de sensibiliser sur l’usage de ces substances. Les chercheurs se sont basés sur le nombre de fois que les participants ont fini hospitalisés suite à la consommation de substances, afin de déterminer lesquelles seraient les plus nocives.

Globalement, l’on constate que les trois drogues montrant le plus haut risque d’envoyer leurs consommateurs à l’hôpital ne sont pas forcément des drogues dures : hormis la méthamphétamine qui est en première place, le cannabis synthétique et l’alcool, qui sont respectivement à la 2ème et 3ème place, sont classés parmi les drogues douces.

Étonnamment, avec plus de 10’000 participants qui ont déclaré en avoir consommé au moins une fois, les champignons hallucinogènes (« Magic mushrooms » sur l’histogramme) présentent le moins de risques de causer un séjour à l’hôpital, suivi par le cannabis naturel et le LSD. L’ecstasy, l’amphétamine et la cocaïne se retrouvent au milieu du classement. La comparaison des sexes montre que les femmes semblent avoir plus de chances de finir à l’hôpital.

Il est important de noter que certaines substances ont été largement plus utilisées que d’autres par les participants (100’000 pour l’alcool contre 1200 seulement pour le cannabis synthétique).

Les scientifiques mettent en garde que ces résultats ne signifient en aucun cas que les derniers du classement ne représentent quasiment aucun danger, et qu’un séjour aux soins médicaux n’est pas l’unique facteur à observer. Évidemment, d’autres risques liés à leur usage existent sans pour autant finir hospitalisé.

Selon le psychiatre de l’addiction et fondateur du Global Drug Survey, Adam Winstock, les principales raisons d’hospitalisation des consommateurs de champignons hallucinogènes sont souvent des blessures accidentelles, résultant de délires ou d’états de panique. De plus, il n’est pas rare que des individus se trompent d’espèce de champignon, et en ingèrent d’autres qui sont vénéneux.

« L’utilisation combinée [de champignons] avec de l’alcool, et de le faire dans des environnements à risque ou inconnus, augmentent les risques de préjudice », ajoute-t-il.

Winstock conseille fortement, pour les personnes voulant tenter l’expérience, de les consommer en lieu sûr et toujours entouré de personnes de confiance. La durée des effets est aussi un facteur non-négligeable. Le LSD peut agir plus de 12 heures, alors que le cannabis ne fait effet que pendant quelques heures.

Depuis 1999, l’équipe du Global Drug Survey se veut informateur des risques potentiels des drogues, non seulement pour les consommateurs récréatifs, mais aussi pour les professionnels de la santé ou les gouvernements. Avec cette étude, elle ne cherche pas à bannir leur usage, mais uniquement à aider à établir une prise de conscience dans le but de réduire le nombre de cas d’hospitalisation.

« Les gens n’abusent pas des psychédéliques, ils ne deviennent pas dépendants, ils ne pourrissent pas tous les organes de la tête aux pieds et beaucoup pensent que leur impact sur leur vie est profond et positif. Mais il faut savoir comment les utiliser », déclare Winstock.

https://trustmyscience.com/classement-9 ... g6p2a8c-jo

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Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Jan 2019 - 09:30
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Le dernier numéro du BIP, Actualisation des connaissances sur les hépatites



http://www.arcat-sante.org/wp-content/u ... LIENS-.pdf

http://www.arcat-sante.org/2018/12/19/le-bip-n51/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 08 Jan 2019 - 07:24
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Les meilleures actualités de 2018 par Alan Franciscus

Une tradition du défenseur du VHC consiste à interroger notre personnel et à dresser une liste des actualités les plus importantes de l’année. L’actualité la plus marquante qui a débuté l’année (mauvaise note) était le lien possible entre le traitement de l’hépatite C (VHC) avec des antiviraux à action directe (AAD) et le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) et le coût élevé des médicaments DAA contre le VHC. Les nouvelles les plus prometteuses qui ont clôturé l’année sont à l’inverse. Le cancer du foie et les nouvelles génériques sont nos principales nouvelles de l'année. Le reste des histoires ne sont pas dans un ordre d'importance particulier. Néanmoins, ils sont tous des reportages dignes d'intérêt de 2018.

Cancer du foie: Le traitement par le DAA et le cancer du foie - comme mentionné ci-dessus, l'année dernière s'est terminée sur la question controversée de savoir si les DAA pourraient potentiellement causer un carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). En conséquence, en 2017, des lignes directrices ont été établies pour les personnes guéries après un traitement par DAA: les personnes ne présentant aucune fibrose ou une fibrose minime avant le traitement n'ont pas besoin d'un suivi supplémentaire du cancer du foie; Les personnes atteintes de fibrose grave (stade 3) ou de cirrhose (stade 4) devaient faire l'objet d'une surveillance régulière du cancer du foie. Ces lignes directrices restent. Bonne nouvelle: cette année, les preuves montrent que les AAD ne produisent pas de cancer du foie.

Le cancer du foie est en augmentation, principalement en raison de NAFLD / NASH (maladie du foie gras), de l'hépatite B (VHB), de la maladie alcoolique du foie et du VHC.

Médicaments génériques: Des médicaments antiviraux à action directe (AAD) génériques ont été lancés dans le monde entier et se sont avérés tout aussi efficaces et moins coûteux que les médicaments de marque fabriqués par des fabricants renommés (Gilead, Abbvie, etc.). En 2018, Gilead a annoncé le lancement de sa propre filiale générique aux États-Unis et commercialiserait les versions génériques d'Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) et de Harvoni (lédipasvir / sofosbuvir) en janvier 2019. Le prix d'un traitement typique sera de 24 000 $. Le prix inférieur de ces médicaments signifiera que de nombreuses personnes aux États-Unis auront désormais accès à un traitement. Cela pourrait également faire baisser les prix des médicaments des concurrents.

https://www.healio.com/hepatology/hepat ... cs-for-hcv

Hépatite A (VHA): Le VHA évitable par la vaccination continue d’infecter, de rendre malade et de tuer de nombreuses personnes aux États-Unis. Les grandes épidémies ont débuté en 2017 et se sont poursuivies jusqu'en 2018. Les épidémies de VHA ne semblent pas se terminer de si tôt. Le Kentucky a connu l’un des pires épidémies de VHA cette année: 3 021 cas de cas de VHA ont été identifiés. La moitié des cas ont nécessité une hospitalisation et 19 personnes sont décédées au 1er décembre 2018. Le Kentucky a également enregistré l'un des taux de VHC aigu les plus élevés de ces dernières années.

http://outbreaknewstoday.com/kentucky-h ... ses-36871/

Directives de l'OMS pour l'élimination du VHC: Neuf pays se sont engagés à éliminer le VHC. Malheureusement, le rapport ne mentionne pas les États-Unis comme étant en voie d'élimination du VHC. Certains États se sont engagés à éliminer le VHC, mais il n'y en a eu qu'une poignée. La raison en est évidente: le manque d'engagement de notre gouvernement local, régional et national pour identifier et traiter tout le monde avec le VHC. Si nous ne nous engageons pas à traiter tout le monde avec le VHC, nous ne l'éliminerons jamais.

https://www.healio.com/infectious-disea ... among-them

Nouvelles infections à VHC / Épidémie d'opioïdes: Un rapport publié en 2018, le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), a estimé qu'en 2017, il y avait 41 200 nouvelles infections à VHC aux États-Unis. Les nouvelles infections ont été largement alimentées par l'épidémie d'opioïdes qui a sévi dans tout le pays. De nombreux experts estiment que ce chiffre est probablement une sous-estimation.

https://www.cdc.gov/hepatitis/statistic ... /index.htm

En outre, un autre rapport publié en 2018 faisait état d'un nombre impressionnant de décès dus à une surdose de drogue ayant tué environ 72 000 Américains en 2017, dépassant ainsi le nombre de décès dus au VIH, au nombre record de décès dus au VIH, d'accidents de la route ou d'armes à feu.

https://drugfree.org/learn/drug-and-alc ... -year-cdc/

Traitement des personnes atteintes du VHC: Malheureusement, le traitement des personnes atteintes du VHC est encore très faible si l'on considère que moins de la moitié des personnes atteintes du VHC ont été diagnostiquées et qu'une fraction de celles diagnostiquées ont été traitées et guéries. Une étude de 2018 a révélé que moins de 10% des personnes avaient été traitées et guéries sur la base d'une méta-analyse d'études menées entre janvier 2003 et juillet 2013. De nombreux facteurs, tels que le coût élevé de la médicaments, accès aux soins médicaux, manque de dépistage, de suivi et de connaissances sur les médicaments. Espérons que cela va s'améliorer en 2019.

https://www.medicaldaily.com/hepatitis- ... red-291184

Il y a d'autres populations de VHC qui n'ont pas été traitées, y compris des toxicomanes et des prisonniers. Des efforts plus concertés ont été déployés pour traiter ces populations, mais il reste encore beaucoup à faire si nous voulons éliminer le VHC de notre vivant.

http://www.aidsmap.com/Meta-analysis-sh ... e/3346208/

Dépistage du VHC: L'absence générale de dépistage est décevante. Le facteur de risque et le dépistage des baby-boomers ne fonctionnent pas. Le VHC est l’infection transmissible par le sang la plus répandue aux États-Unis. Il peut être guéri et peut sauver des millions de vies, mais seulement s’il est diagnostiqué. Nous avons des médicaments qui peuvent guérir le virus, qui nécessitent une courte durée de traitement, qui sont relativement faciles à tolérer et qui peuvent guérir plus de 90% des personnes traitées. Ces raisons renforcent la nécessité d'un test unique pour chaque Américain. Le prix des médicaments diminue également. Qu'est-ce qui nous arrête?

https://consumer.healthday.com/infectio ... 32369.html

Alcool: Une étude publiée en 2018 a révélé qu'il n'y avait pas de niveau d'alcool sans danger. L’étude sur l’alcool était très controversée, mais elle ne devrait pas être dans le monde des maladies du foie. De plus, la consommation excessive d'alcool est l'une des principales causes d'insuffisance hépatique, de greffe du foie et de décès.

https://www.sciencedaily.com/releases/2 ... 103018.htm

AAD et transplantation hépatique: Non seulement les AAD réduisent le risque de cancer du foie, mais ils réduisent également le nombre de transplantations hépatiques et améliorent les résultats de la transplantation hépatique. La réduction du nombre de greffes du foie est spectaculaire depuis 2016 et le besoin ne cesse de diminuer.

Un autre avantage du traitement par DAA est que les organes positifs au VHC de personnes décédées sont à présent transplantés chez des personnes négatives pour le VHC. Peu de temps après la greffe d'organe, les personnes sont traitées avec un traitement par AAD et guéries. Cette approche donne aux personnes qui ont reçu l'organe transplanté positif pour le VHC une deuxième chance de vivre. De plus, des études ont révélé que le fait de recevoir un organe positif pour le VHC n’affectait pas la survie du patient. Assez étonnant!

https://www.healio.com/hepatology/hepat ... n-outcomes

Grossesse: en grande partie à cause de la crise des opioïdes et de la nouvelle épidémie de VHC, le nombre de femmes enceintes infectées par le VHC et d’enfants nés avec le VHC a augmenté. En juillet 2018, le Kentucky a adopté la première loi du pays selon laquelle toutes les femmes enceintes devraient faire l'objet d'un dépistage du VHC lors de leur visite prénatale. Espérons que d’autres États en prendront acte et adopteront des lois similaires.

https://nortonhealthcare.com/news/hepatitis-c-pregnancy

Conclusion: 2018 a été une année de hauts et de bas, mais 2019 pourrait potentiellement changer radicalement le VHC aux États-Unis en raison de la filiale générique de Gilead offrant un prix inférieur. Cette action à elle seule pourrait modifier le paysage du VHC de plusieurs façons:

Optimistiquement: coûts des médicaments plus bas → efforts supplémentaires pour le dépistage du VHC → plus de personnes traitées / guéries → moins de transplantations hépatiques → taux de cancer du foie plus bas → progression plus rapide vers l'objectif d'élimination du VHC = réduction dramatique du nombre de décès futurs dus au VHC.

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Sujet du message:   MessagePosté le: 08 Jan 2019 - 10:40
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À VOS AGENDAS !

http://www.soshepatites.org/a-vos-agendas-2018-1/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Jan 2019 - 10:43
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CANCER DU FOIE : L’INÉGALITÉ DE L’OFFRE DE SOINS…

Le cancer du foie reste effroyable à l’échelon mondial, par ordre de fréquence il est le 5ème chez l’homme et le 7ème chez la femme et comme il est très peu guérissable, c’est la deuxième cause de décès par cancer dans le monde !

Les seules guérisons enregistrées le sont dans des pays riches.

Et pourtant à SOS Hépatites nous avons constaté des disparités en écoutant les témoignages de chacun des malades en région.

Les disparités régionales sont majeures et il n’y en a pas autant pour les autres cancers.

Dans le top 5 en France : sein, colon, prostate, poumon, ORL. Le cancer du foie a longtemps été le parent pauvre de la cancérologie mais en quelques années les progrès ont été fulgurant, accès à la greffe, la chimio-embolisation, les radiothérapies stréotaxiques, les chimios palliatives, l’amélioration des techniques de tumorectomie, etc…

Pourtant les plateaux techniques sont incomplets dans beaucoup de régions et c’est ce que dénonce SOS Hépatites. Même si nous comptons bien faire reculer l’hépatite C grâce à la campagne bruyante, il faudra encore plusieurs années avant de voir l’épidémie de cancer du foie reculer. Il est donc particulièrement important d’harmoniser les plateaux techniques.

Voici 3 cartes publiées dans la revue Hépatol en 2017 par le Dr Goutté.



http://www.soshepatites.org/cancer-du-f ... -de-soins/

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Dernière édition par fil le 10 Jan 2019 - 10:03; édité 1 fois
 
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Sujet du message:   MessagePosté le: 10 Jan 2019 - 10:00
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Les efforts actuels de lutte contre l'hépatite C sont insuffisants

Eradiquer l'hépatite C en Suisse d'ici à 2030, comme le veut la stratégie mise en place, ne sera possible qu'en redoublant d'efforts dans le dépistage et le traitement. Les mesures actuelles ne permettront que de diviser par deux le nombre de malades, selon une étude.

(ats) La stratégie suisse en matière d'hépatite a permis de faire avancer la lutte contre cette dangereuse maladie infectieuse, écrit mardi l'association Hépatite suisse. Une étude de l'Hôpital universitaire de Zurich révèle pourtant que les efforts consentis actuellement ne permettront que de réduire le nombre de personnes atteintes de 37'000 aujourd'hui à 20'000 dans une dizaine d'années.

Dans leur étude de modélisation de la progression de la maladie, les chercheurs zurichois dirigés par Beat Müllhaupt ont constaté que les efforts déployés jusqu'ici pour éliminer l'hépatite C d'ici 2010, comme le vise aussi l'OMS, ne suffiront pas. Ils ont aussi établi quelles seraient les mesures nécessaires pour atteindre réellement cet objectif.

Concrètement, il faudrait que 4400 personnes soient traitées en 2019 afin de respecter un rythme permettant d'éradiquer le fléau. Or, le nombre mensuel de thérapies administrées ces dernières années a diminué.

"Si nous parvenons à diagnostiquer et à traiter de manière plus systématique, nous pourrons éviter jusqu'à 1200 décès d'ici 2030", souligne Beat Müllhaupt, cité dans le communiqué. Mais ce qui manque pour l'heure, ce sont les connaissances et une prise de conscience concernant l'hépatite C, tant auprès des prestataires de soins qu'au sein de la population, déplore-t-il.

Dans la revue scientifique PLoS One, les chercheurs zurichois proposent des pistes pour y remédier. Il faut adopter de nouvelles approches, dont certaines sont déjà appliquées à l'étranger, par exemple le dépistage de groupes de population particulièrement touchés par l'hépatite C, de par leur année de naissance. Cette démarche nécessite une volonté politique, écrit Hépatite Suisse.

http://www.journaldujura.ch/nouvelles-e ... suffisants

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Sujet du message:   MessagePosté le: 10 Jan 2019 - 10:07
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Cancer : deux nouveaux traitements s'affichent à plus de 300.000 euros

Novartis et Gilead demandent un prix très élevé aux hôpitaux pour leurs thérapies géniques, en attendant la fixation d'un tarif négocié. Une centaine de personnes pourraient être traitées cette année.
Avec les nouvelles thérapies géniques, une piqûre peut valoir de l'or. Ainsi, l'injection de Yescarta ou de Kimriah coûtera 350.000 ou 320.000 euros en France, pour soigner des patients atteints d'un cancer du système lymphatique. Ces prix facturés aux hôpitaux seront intégralement pris en charge par la Sécurité sociale pour les patients.

Ces tarifs ont été fixés unilatéralement par les fabricants et dévoilés ce mardi par le ministère de la Santé. Ils sont comparables aux tarifs américains - qui étaient respectivement de 373.000 dollars et 475.000 dollars au lancement commercial de ces produits outre-Atlantique en 2017.

Des cellules CAR-T

Yescarta et Kimriah ne vont toutefois pas mettre en danger l'équilibre des comptes de l'assurance-maladie. D'abord, ces thérapies innovantes basées sur la technique des cellules CAR-T concernent encore très peu de monde. Elles soignent certaines leucémies lymphoblastiques aiguës et ne sont dispensées que dans quelques établissements médicaux en France.

Le traitement est délicat : on prélève des cellules sur une personne déjà très affaiblie par la maladie ; elles sont renvoyées dans un laboratoire américain, où elles sont génétiquement modifiées ; puis on les réinjecte à la personne prélevée. Un peu plus d'une dizaine ont été traités depuis 2018, et quelques dizaines de plus pourraient être pris en charge en 2019.

Un prix appelé à baisser

Rien à voir donc avec l'arrivée du traitement Sovaldi contre l'hépatite C de Gilead, en 2014, qui avait mis en danger les comptes de la Sécurité sociale, avec une cible potentielle de plus de 150.000 patients et un prix initial très élevé (56.000 euros la cure). Il y a un point commun entre ces thérapies, toutefois : elles ne se contentent pas de gagner quelques mois ou années de vie, mais visent la guérison.

Par ailleurs, ce prix unitaire de 320.000 ou 350.000 euros ne doit pas faire illusion. Ce n'est qu'une « indemnité » fixée par le laboratoire dans le cadre d'une autorisation temporaire d'utilisation, en attendant la négociation d'un prix définitif avec le comité économique des produits de santé, rattaché au gouvernement. Ce dernier s'attachera à faire baisser la facture - même si le producteur affiche un niveau élevé d'exigence.

La commission d'évaluation économique et de santé publique de la Haute Autorité de santé devrait se prononcer à la fin janvier sur le rapport coût/bénéfices de Yescarta et Kimriah, ce qui permettra d'ouvrir la négociation tarifaire. Les laboratoires devront reverser la différence entre les sommes perçues et le prix définitif. De plus, leurs gains sont encadrés par la loi. Pendant la phase d'autorisation temporaire d'utilisation, ils n'ont pas le droit d'encaisser plus de 30 millions d'euros de revenus en douze mois sur cette thérapie. S'ils dépassent ce plafond, le coût du traitement sera autoritairement ramené à 10.000 euros par patient et par an.

Solveig Godeluck

https://www.lesechos.fr/economie-france ... 234609.php

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Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Jan 2019 - 07:35
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Hépatites : un enjeu de santé publique désormais reconnu

BILAN ET PERSPECTIVES - La prévention par la vaccination et le dépistage sont plus que jamais indispensables. Le Pr Christophe Bureau*, hépatologue à l’hôpital Purpan de Toulouse, et secrétaire général de l’Association française pour l’étude du foie (Afef), commente l’actualité 2018 en matière d’hépatites.

Egora : Quelles sont les actualités marquantes de l’année 2018 concernant la prise en charge des hépatites ?

Pr Christophe Bureau :
Nous avons été surpris et satisfaits de l’annonce par le gouvernement de l’obligation vaccinale début 2018, qui concerne aussi le vaccin contre l’hépatite B. La France est l’un des pays les plus en retard en matière de vaccination contre l’hépatite B. Il est donc indispensable de vacciner les nourrissons et de mettre en place un rattrapage vaccinal chez les jeunes non vaccinés. Nous avons constaté une pénurie de vaccins au début de l’année. Mais, celle-ci n’existe plus et il n’y a donc plus lieu de polémiquer.

L’autre fait positif est que l’une des mesures de la Stratégie nationale de santé 2018 soit représentée par l’intensification des actions de prévention et de dépistage pour obtenir l’élimination du virus de l’hépatite C à l’horizon 2025. Ce qui va dans le sens des préconisations de l’Organisation mondiale de la santé, qui souhaite l’élimination du VHC en 2030. Nous attendons encore les arbitrages de la Haute autorité de santé, qui devraient être prochainement rendus publics. Mais, normalement et, comme l’Afef l’a préconisé dans ses recommandations de mars 2018**, tous les médecins devraient pouvoir prescrire les traitements de l’hépatite C au premier trimestre 2019. Cette mesure, qui correspond à l’objectif de santé publique, devrait faciliter l’accroissement du nombre de patients traités. Il aurait été contradictoire que e traitement contre le VHC, qui est relativement simple, et avec peu d’effets secondaires, demeure réservé à une spécialité médicale. Les médecins généralistes devront vérifier l’absence de maladie hépatique sévère, de cirrhose et, si le feu est vert, pourront prescrire demain une association de sofosbuvir et de velpatasvir pendant 12 semaines ou de glécaprévir et de pibrentasvir durant 8 semaines. Grâce à ces associations pangénotypiques d’inhibiteurs de protéase et d’inhibiteurs de polymérase, le taux de guérison est actuellement de 98-99 % en première ligne de traitement. Pour aider les praticiens, l’Afef a mis au point un tutoriel**.

Y a-t-il eu des progrès en matière d’hépatites B et quels espoirs peut-on avoir pour améliorer la prise en charge ?

Si l’on veut se débarrasser du virus, il faut avant tout vacciner. Parvenir à éliminer le VHB chez les personnes infectées est plus compliqué que pour le VHC, car ce virus à ADN s’intègre au génome des cellules. Aujourd’hui, nous disposons de thérapeutiques efficaces, notamment à base d’analogues nucléosidiques comme l’entécavir et le ténofovir. Mais, le problème est que ce traitement est purement suspensif car nous ne parvenons pas à éliminer le VHB. On peut cependant espérer y parvenir demain grâce à des traitements de longue durée, par exemple en favorisant une destruction des cellules infectées par le VHB, le foie ayant ensuite la capacité de se régénérer à partir de zones de tissus non infectés. L’idée qui prévaut est qu’il faudra pour être actif stimuler le système immunitaire grâce à des immunomodulateurs, dont de nombreuses classes thérapeutiques sont actuellement testées, en plus de freiner la multiplication virale.

Qu’en est-il dans les autres hépatites, notamment l’hépatite A ?

Dans les années 1960-1970, l’hépatite A tendait à disparaître en France et les risques étaient surtout liés à des défauts d’hygiène avec des zones d’endémie en Inde, en Afrique. D’où l’intérêt de vacciner les voyageurs non immunisés. Depuis quelques années, il existe un nouveau mode de transmission avec un risque d’infection chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH), en association ou non avec des infections sexuellement transmissibles. Le généraliste doit rechercher la présence d’anticorps chez les HSH et vacciner ceux d’entre eux qui n’ont pas été en contact avec l’hépatite A.

L’hépatite E est une autre cause fréquente d’hépatite aiguë. Mais, elle est en général bénigne sauf chez certains malades (immunodéprimés, patients atteints d’une maladie chronique du foie avec fibrose sévère). Un dépistage sur l’ensemble de la population n’est pas justifié, à l’heure actuelle.



*Le Pr Christophe Bureau déclare participer ou avoir participé à des interventions ponctuelles pour Gilead et AbbVie

**Recommandations Afef (Association française pour l’étude du foie) pour l’élimination de l’infection par le virus de l’hépatite C, en France. Mars 2018. www.afef.asso.fr

*** Disponible sur https://www.youtube.com/results?search_query=ame+afef

Sources :

D’après un entretien avec Pr Christophe Bureau* (hépatologue à l’hôpital Purpan de Toulouse).

https://www.egora.fr/actus-medicales/he ... -desormais

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Difficultés d'approvisionnement en vaccins contre l'hépatite B

Les vaccins contre l'hépatite B ENGERIX B 20 µg et HBVAX PRO 10 µg, destinés aux adultes (à partir de l'âge de 16 ans) connaissent des difficultés d'approvisionnement.

ENGERIX B 20 µg : vaccin pour les adultes produit par le laboratoire GSK.

Le vaccin ENGERIX B 20 µg confère une protection contre l’hépatite B ; il est destiné aux personnes âgées de 16 ans et plus. Le laboratoire GSK a informé par lettre les professionnels de santé de l'existence de tensions d’approvisionnement concernant ce vaccin depuis fin décembre 2018. Le retour à la normale est prévu après avril 2019.

Le laboratoire explique dans sa lettre que cette situation n’est pas liée à des problèmes de qualité ou de sécurité du vaccin, mais qu'elle fait suite à un problème technique survenu lors de la fabrication des antigènes de l’hépatite B.

Les doses disponibles actuellement sur le marché ne sont pas concernées par ce problème technique et ne présentent aucun risque.

Ce problème est maintenant résolu et GSK travaille à un retour à la normale de l’approvisionnement dans les meilleurs délais. Néanmoins, en raison de l’exigence de qualité de fabrication des vaccins, le retour à la normale sera progressif au cours des quatre prochains mois.

Pour cette raison, une réduction momentanée du nombre de doses disponibles de vaccin ENGERIX B 20 µg durant cette période est attendue.

Dans ce contexte, il a été décidé d'une part que l’approvisionnement en vaccin ENGERIX B 20 µg des DOM-TOM ainsi que des marchés hospitaliers et des collectivités en métropole ne sera pas modifié, et d'autre part que des mesures de contingentement seront mises en place pour l’approvisionnement de ce vaccin dans les pharmacies de ville.

ENGERIX B 10 µg : vaccin pédiatrique produit par le laboratoire GSK.

Concernant plus spécifiquement le vaccin pédiatrique ENGERIX B10 µg, l’approvisionnement sera contingenté sous forme de dépannage, à hauteur d'une dose par commande, ceci afin d’éviter les mésusages liés à une double injection pour la vaccination d’un adulte et de préserver ainsi son usage pédiatrique strict.

Par ailleurs, le laboratoire GSK continue à mettre à disposition auprès des établissements de santé, à titre exceptionnel et transitoire et en accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), des doses du vaccin FENDRIX, un vaccin réservé aux patients ayant une insuffisance rénale.

HBVAX PRO 10 µg : vaccin pour les adultes produit par le laboratoire MSD Vaccins.

Ce vaccin est toujours en rupture de stock en ville et à l'hôpital, et sa date de remise à disposition normale n'est pas connue à ce jour.

https://www.mesvaccins.net/web/news/133 ... -qKpOt0ITw

http://www.entreprise.news/hepatite-b-p ... e-energix/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Jan 2019 - 09:31
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L'IRM met le « foie gras » à la carte





Au Rayon X explore le foie à la recherche de la stéatose hépatique non-alcoolique. Présentée aux dernières Journées françaises de radiologie, l'IRM est désormais utilisée pour quantifier la présence de graisse stockée dans le foie avec une précision remarquable. Illustrations commentées par le Dr Maxime Ronot, radiologue à l'hôpital Beaujon, à Paris.

https://www.lequotidiendumedecin.fr/act ... rte_864508

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Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Jan 2019 - 11:10
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ON VA RÉGLER ÇA VITE FAIT !



Jamais je n’aurais cru prononcer une telle phrase concernant l’hépatite C il y a dix ans.

Mais hier lorsque j’ai fait cette déclaration je me suis entendu et ça m’a donné le vertige.

Imaginez la situation : une réfugiée enceinte de 7 mois était venue faire suivre la fin de sa grossesse et accoucher dans notre établissement.

Ses bilans sérologiques sont réalisés, et on découvre que la patiente est porteuse d’une hépatite C !

Elle est virémique, on rassure les gynécologues, les pédiatres et la patiente à qui l’on promet un traitement et la guérison quelques mois après son accouchement.

On demande à son médecin traitant de réaliser le dépistage de son compagnon et contre toute attente on découvre que celui-ci est porteur d’hépatite B et pas d’hépatite C.

Hier je le recevais pour faire le point sur son hépatite B en essayant de le rassurer quand il m’annonce l’accouchement de sa femme et la naissance de son fils en me demandant qu’allez vous faire pour l’hépatite C?

Et c’est là que j’ai déclaré : on va régler ça vite fait !

Cette phrase résume à elle seule le chemin parcouru !

Il y a dix ans, de tels propos auraient été inconcevables, j’aurais probablement dit : « On va la laisser souffler après son accouchement et on débutera un traitement d’un an pour essayer de la guérir».

Il était important pour moi de partager cette histoire, car au delà de la satisfaction de l’annonce je suis certain d’énoncer une vérité lorsque je dis à quelqu’un : on va régler ça vite fait !

Je rêve de pouvoir dire un jour la même chose à son mari.

#DUBRUITCONTRELHEPATITEC

Pascal Melin

http://www.soshepatites.org/on-va-regler-ca-vite-fait/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Jan 2019 - 06:03
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https://www.biopharmadive.com/news/nash ... on/545772/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 15 Jan 2019 - 07:00
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La FDA approuve un nouveau traitement ciblé contre le cancer du foie

Cabometyx est le troisième médicament contre le cancer du foie approuvé au cours des six derniers mois.

Le 14 janvier, la Food and Drug Administration a approuvé le Cabometyx (cabozantinib), un inhibiteur de la multikinase, destiné aux personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) déjà traité, le type de cancer du foie le plus répandu.

Cette approbation reposait sur un essai clinique montrant que Cabometyx améliorait à la fois la survie sans progression - ce qui signifiait que les patients étaient toujours en vie sans aggravation de la maladie - et la survie globale des personnes précédemment traitées par Nexavar (sorafenib).

L’approbation de Cabometyx pour le CHC intervient peu de temps après l’approbation d’un autre inhibiteur de la kinase, Lenvima (lenvatinib) , en août dernier et de l’inhibiteur du point de contrôle Keytruda (pembrolizumab) pour le cancer du foie en novembre.

Au fil des années ou des décennies, l'hépatite chronique B ou C, la consommation excessive d'alcool, la stéatose hépatique et d'autres causes d'atteinte hépatique peuvent entraîner le développement d'une cirrhose et d'un cancer du foie. Selon l'American Cancer Society, environ 42 000 personnes recevront un diagnostic de cancer du foie et près de 31 800 en mourront cette année.

Le cancer du foie est souvent détecté tardivement et est difficile à traiter. Nexavar est le traitement standard de première ligne pour le CHC, mais la plupart des personnes qui l'utilisent connaissent une progression de la maladie. Lenvima est également approuvé pour le traitement initial du CHC. Une autre thérapie ciblée, Stivarga (regorafenib), est approuvée pour le traitement du CHC de deuxième ligne après avoir essayé Nexavar, comme Cabometyx.

Tous ces médicaments sont des inhibiteurs de la kinase qui interfèrent avec plusieurs voies de la tyrosine kinase, notamment le VEGF et le RET, qui jouent un rôle dans la croissance des cellules cancéreuses et la formation de vaisseaux sanguins qui alimentent les tumeurs.

L'essai de phase III CELESTIAL, sponsorisé par Exelixis, a évalué Cabometyx chez 707 personnes atteintes d'un cancer du foie avancé préalablement traitées par Nexavar. La plupart étaient des hommes et l'âge médian était de 64 ans. Environ 40% avaient l'hépatite B, un quart, l'hépatite C, environ 20%, une maladie du foie liée à l'alcool et environ 10%, une stéatohépatite non alcoolique. Près de 80% avaient un cancer métastatique qui s'était étendu au-delà du foie.

L'étude a été arrêtée début octobre 2017 après une analyse intermédiaire prometteuse. Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine .

La médiane de survie globale était de 10,2 mois pour les participants assignés au hasard à Cabometyx contre 8,0 mois pour ceux assignés au groupe contrôle placebo. La survie sans progression médiane était respectivement de 5,2 mois et 1,9 mois, ce qui représente une réduction de 56% du risque de progression de la maladie ou de décès. Les deux différences étaient statistiquement significatives, ce qui signifie qu'elles n'étaient probablement pas attribuables au hasard.

Le taux de réponse objective, ce qui signifie un retrait total ou partiel de la tumeur, était faible dans les deux groupes (4% contre 0,4%, respectivement). Cependant, deux fois plus de personnes sous Cabometyx avaient soit une réponse partielle, soit une maladie stable, ce qui signifie aucune progression (64% contre 33%).

Le traitement avec Cabometyx est généralement sûr et bien toléré. Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: diarrhée, fatigue, perte d’appétit, nausées, vomissements, hypertension artérielle et syndrome main-pied (érythrodysesthésie palmo-plantaire, ou rougeur, enflure et douleur aux paumes des mains et à la plante des pieds). . Dans l'étude CELESTIAL, 17% des personnes traitées par Cabometyx ont développé un syndrome sévère main-pied, mais aucune des personnes sous placebo. Globalement, 16% des patients prenant du Cabometyx et 3% de ceux du groupe placebo ont arrêté le traitement en raison d'effets secondaires.

«Les patients atteints de cette forme de cancer du foie avancé ont peu d'options thérapeutiques, en particulier une fois que leur maladie a progressé après le traitement par le sorafénib», a déclaré le chercheur principal Ghassan Abou-Alfa, MD, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, dans un communiqué de presse publié par Exelixis. . «Les médecins sont impatients de trouver de nouvelles options pour ces patients et les résultats de l’essai CELESTIAL démontrent que Cabometyx possède le profil d’efficacité et de sécurité pour devenir un nouveau traitement important dans nos efforts pour ralentir la progression de la maladie et améliorer les résultats du traitement.»

Cabometyx, qui était auparavant approuvé pour le cancer du rein avancé, se prend sous forme de comprimé à prendre une fois par jour. (La formulation de Cometriq, un cabozantinib en capsule, approuvée pour le cancer de la thyroïde, n'est pas interchangeable avec les comprimés de Cabometyx.)

Des études sont actuellement en cours pour tester Cabometyx seul et en association avec l'inhibiteur de point de contrôle Tecentriq (atezolizumab) en tant que traitement de première intention du cancer du foie.

«Bien que nous ayons constaté des progrès dans le traitement du cancer primitif du foie ces dernières années, la communauté des patients a toujours besoin d'options nouvelles et améliorées. L’approbation de Cabometyx a été attendue avec impatience, ce qui en fait une journée importante pour les patients atteints de cette maladie dévastatrice », a déclaré Andrea Wilson, présidente du groupe de défense des patients atteints de cancer du foie

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1717002

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Sujet du message:   MessagePosté le: 15 Jan 2019 - 15:47
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VACCIN CONTRE L’HÉPATITE B : LES PARENTS SONT ENFIN SOULAGÉS…



http://www.soshepatites.org/vaccin-cont ... -soulages/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 16 Jan 2019 - 08:52
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La commission du Lancet définit son programme d'élimination de l'hépatite virale

L’hépatite virale entraîne environ 1,3 million de décès par an, environ 257 millions de personnes vivent avec le virus de l’hépatite B (VHB) et 71 millions avec le virus de l’hépatite C (VHC). L'hépatite virale est l'une des principales causes de maladie infectieuse. En 2016, l'Organisation mondiale de la Santé s'est fixée pour objectifs l'élimination de l'hépatite virale d'ici 2030, notamment une réduction de 65% de la mortalité et de 90% des nouvelles infections.

La Commission de gastroentérologie et d'hépatologie du Lancet sur l'accélération de l'élimination de l'hépatite virale a réuni des experts de tous les continents pour examiner les moyens de soutenir et d'accélérer les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs d'élimination.

La Commission a publié ses recommandations cette semaine dans la revue The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

La Commission a identifié plusieurs défis majeurs pour parvenir à l'élimination:

• La nécessité de développer les tests et de garantir l'accès à des diagnostics abordables.
• Accès à des médicaments abordables.
• La nécessité de passer d'une approche individualisée du traitement et des soins à la santé publique; le traitement doit être simplifié et décentralisé de la même manière que le traitement du VIH a été simplifié et étendu avec succès.
• Maintien et extension de la vaccination adulte et à la naissance contre l'hépatite B.
• La nécessité de développer et de maintenir les services de réduction des méfaits et de proposer des tests et des traitements aux utilisateurs de drogues injectables.
• Identifier et mobiliser des sources de financement pour soutenir le diagnostic et le traitement dans les pays à faible revenu.
• Des plans nationaux d'élimination de l'hépatite virale sont nécessaires, ainsi qu'un rôle accru de la société civile dans le suivi des progrès et l'élaboration des politiques.

Recommandations :

La Commission recommande:

• Mettre davantage l'accent sur la promotion de la couverture universelle des vaccins pour enfants (y compris le VHB) aux niveaux international et national, y compris les achats internationaux et le financement de la vaccination à la naissance.
• Promotion de l’élargissement des services de réduction des méfaits et de la décriminalisation de la consommation de drogue et de la participation des toxicomanes aux services de traitement de la toxicomanie.
• Meilleure offre de services de santé dans les prisons comprenant le dépistage et le traitement de l'hépatite virale.
• Améliorer le contrôle des infections, réduire l'utilisation d'injections médicales, promouvoir l'utilisation d'aiguilles et de seringues à usage unique et améliorer le dépistage des dons de sang.
• Amélioration de l’accès aux diagnostics de l’hépatite virale et réduction de la confiance dans les diagnostics grâce à l’utilisation de schémas posologiques pangénotypiques pour le traitement du VHC.
• Développer des tests sur le lieu de traitement, y compris un échantillonnage localisé de sang séché, pour le dépistage et le suivi du traitement.
• Développement de programmes nationaux de dépistage et de traitement axés sur le patient basés sur des données épidémiologiques fiables.
• Développer les capacités locales, les bases factuelles et les orientations pour informer de l’extension des services et des protocoles simplifiés adaptés au partage des tâches.
• Engager les travailleurs de la santé, la société civile et les gouvernements en sensibilisant, éduquant et réduisant la discrimination.
• Envisagez l'octroi de licences obligatoires pour les médicaments contre l'hépatite dans les pays qui ne pourraient pas autrement accéder aux génériques pour obtenir des prix abordables, et veillez à ce que les politiques d'accès répondent aux besoins des pays à revenu faible ou intermédiaire.
• Développez les arguments en faveur de l’élimination de l’hépatite virale et développez des mécanismes de financement innovants pour aider les pays à faible revenu et lourdement touchés à atteindre leurs objectifs d’élimination.

Priorités régionales clés
Asie :
accroître l'engagement politique, développer les cas d'investissement, réduire la transmission par le biais de procédures médicales non sécurisées, maintenir et élargir la couverture vaccinale contre le VHB et tirer parti d'un accès générique bon marché pour élargir considérablement le traitement.

Moyen-Orient et Afrique du Nord : améliorer la surveillance afin de révéler le fardeau de l'hépatite virale, élaborer des plans nationaux d'élimination, améliorer la couverture vaccinale à la naissance pour le VHB et la vaccination des adultes, réduire la transmission grâce à des procédures médicales non sécurisées, augmenter le traitement grâce à l'accès à des génériques bon marché et améliorer le dépistage ciblé identifier les personnes ayant un besoin urgent de traitement contre le VHC.

Amériques : améliorer les ressources en matière de surveillance, mettre l'accent sur le traitement et les soins des populations incarcérées, développer des services non spécialisés en dehors des grandes installations urbaines, améliorer l'approvisionnement en médicaments abordables grâce à des mécanismes tels que l'Organisation panaméricaine de la santé.

Union européenne : Élaborer une stratégie régionale pour l’achat de médicaments, élaborer des plans d’élimination chiffrés, renforcer le dépistage du VHC, la réduction des méfaits et le traitement des groupes les plus exposés au risque, garantir l’accès des migrants aux services de santé, promouvoir les soins décentralisés.

Afrique subsaharienne : améliorer la couverture vaccinale à la naissance pour le VHB et la vaccination des adultes, promouvoir le dépistage universel du VHB chez la mère, réduire le nombre de procédures médicales non sécuritaires, augmenter le traitement du VHB grâce à l'accès à des génériques bon marché, garantir l'accès à des tests de haute qualité, développer l'éducation des programmes autour du VHB et du VHC afin de réduire la stigmatisation publique liée à l'hépatite virale, de mobiliser un militant communautaire ou des groupes de soutien pour soutenir les programmes d'hépatite virale.

Europe orientale et Asie centrale : mettre en place des politiques de surveillance et de lutte contre la discrimination, décriminaliser la possession de drogue, renforcer la réduction des méfaits, y compris les traitements de substitution aux opioïdes, mieux faire connaître l'hépatite virale et la coopération entre les gouvernements et la société civile, améliorer l'accès à des génériques de qualité à faible coût utilisation des éléments de flexibilité des ADPIC (aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce).

https://www.thelancet.com/commissions/e ... -hepatitis

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Sujet du message:   MessagePosté le: 16 Jan 2019 - 11:33
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Une prise de sang pour dépister les maladies du foie à un stade précoce

Diminuer la mortalité liée aux maladies du foie grâce à un dépistage précoce. C'est la proposition du Pr Patrick Marcellin, hépatologue à l'hôpital Beaujon de Paris, lors du Congrès international sur les maladies hépatiques qui se tient jusqu'au 15 janvier 2019 à Paris. Une simple prise de sang permettrait de diagnostiquer davantage de cancers du foie et de cirrhoses pour améliorer la prise en charge.

Et si un simple test sanguin pouvait nous sauver d'une maladie du foie ? Cet organe, mal connu, joue un rôle majeur dans notre organisme. Il purifie le sang, fabrique des protéines, et régule nos hormones. Mais ce super organe a un défaut majeur : il ne provoque pas de douleur quand il est en souffrance.

Comme l'explique le Pr Patrick Marcellin, hépatologue à l'hôpital Beaujon de Paris : "Le foie est peu innervé, il ne présente pas de nerf donc il ne fait pas souffrir, contrairement à l'intestin ou à l'estomac. On peut avoir un foie très malade, et ne pas s'en rendre compte, comme par exemple une cirrhose ou un cancer du foie. Pourtant, il faut s'y prendre tôt pour éviter des dégâts irréversibles".

Aujourd'hui, on meurt plus souvent d'une maladie du foie que du diabète parce qu'il est mieux diagnostiqué. Cela permet une prise en charge plus rapide et plus efficace.

Face à ce constat, les spécialistes proposent de mettre en place un dépistage de masse, en rendant systématique le contrôle des transaminases, des enzymes aussi appelées ASAT et ALAT. Lorsque leur dosage n'est pas normal, il convient de consulter rapidement car il peut s'agir d'une maladie hépatique comme une hépatite, une cirrhose ou un cancer du foie.

Comme nous l'a expliqué le Pr Patrick Marcellin, hépatologue à l'hôpital Beaujon de Paris : "Pourquoi pas faire ce test lors de votre prochain bilan sanguin ? Votre médecin généraliste peut facilement ajouter ce test, c'est une simple prise de sang, un test bon marché, et surtout le seul moyen pour le moment de réaliser un diagnostic".

L'intérêt de ce diagnostic précoce est de taille : il existe de nombreux traitements, très efficaces lorsqu'ils sont prescrit à temps. Prise en charge trop tard, la maladie hépatique peut être fatale. En France, une personne sur cinq est ou sera concernée par une maladie du foie.

https://www.allodocteurs.fr/maladies/fo ... WIXHqZmmP0

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Sujet du message:   MessagePosté le: 16 Jan 2019 - 18:51
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Les décès dus à l'hépatite virale chutent de 30% en Espagne

Ceci est le résultat de l'approbation du Plan stratégique pour l'approche de l'hépatite C (Peahc), lorsque les antiviraux à action directe ont commencé à être utilisés.

Le nombre de décès dus à l'hépatite virale a diminué de plus de 30% en Espagne depuis 2015 , année de l'approbation du Plan stratégique pour le traitement de l'hépatite C (Peahc) et de l'utilisation des antiviraux à action directe.

Ceci est démontré par les données de l'Institut national de la statistique (INE). Plus précisément, sur les 906 décès survenus en 2015, il est passé à 776 en 2016 et à 629 en 2017.

Initialement, seuls les antiviraux à action directe étaient utilisés dans les cas les plus graves, les stades III et IV. Un an plus tard, en 2016, alors que le Peahc était en cours, le nombre de décès a diminué de 130. Cependant, fin 2017, le nombre de décès était de 147. Cette année-là, le gouvernement et les communautés autonomes avaient décidé d' étendre le traitement à tous les patients, quelle que soit la gravité de la maladie.

Bien que les données de l'INE se rapportent à toutes les hépatites virales, cette politique se base sur les politiques adoptées en ce qui concerne l'hépatite C, le seul virus dans lequel des progrès médicaux et pharmacologiques significatifs ont été enregistrés , comme l'indiquent les auteurs. experts de l'Alliance pour l'élimination de l'hépatite virale (AEHVE) en Espagne.

Les mêmes experts ont interprété cette évolution comme "un grand succès de la société espagnole et de son système de santé publique ", grâce à laquelle "elle a pu soigner et guérir plus de 117 000 personnes en Espagne", a expliqué son coordinateur, Javier García. -Samaniego.

Dépistage et prévention

Cependant, les sociétés scientifiques et les associations de patients intégrées dans l'Aehve ont appelé les gouvernements et les communautés à faire un "dernier effort", notamment en termes de dépistage et de prévention , pour atteindre l'objectif d'élimination de l'hépatite C en Espagne. 2021, conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé pour les pays avancés.

"Nous sommes en mesure de faire l'histoire, mais nous n'y parviendrons que si nous relevons les défis en suspens avec le même courage que la prescription et l'universalisation de nouveaux traitements contre l'hépatite C", a souligné García-Samaniego.

L'expert a expliqué que l'approche de l'hépatite C est entrée dans une nouvelle phase en Espagne dans laquelle il est prioritaire de traiter l'infection non diagnostiquée de l'hépatite C par des politiques de dépistage, d'élaborer des politiques de prévention et d'éducation pour la santé. initier des politiques d'élimination spécifiques au sein des groupes vulnérables.

https://www.heraldo.es/noticias/salud/2 ... mobile_amp

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Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Jan 2019 - 07:20
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Au CHU de Montpellier, des cellules génétiquement modifiées pour tuer le cancer

L'établissement est un des quatre centres français habilités en France. Le traitement, prometteur, a une première indication : le lymphome à grandes cellules, un cancer du système immunitaire qui touche 3000 à 4000 personnes par an. Pour le professeur Cartron, responsable du département d'hématologie clinique du CHU, c'est "une révolution".
Le ministère de la Santé a donné son feu vert en décembre, les premiers patients seront soignés ce mois de janvier. Le CHU de Montpellier a désormais accès à un procédé innovant de prise en charge du cancer, à partir de cellules génétiquement modifiées pour tuer les cellules cancéreuses.

Objectif : donner des chances de survie à des patients qui résistaient aux chimiothérapies habituelles. Aux Etats-Unis, où plus d'un millier de patients ont ainsi été soignés, "un patient sur deux répond positivement au traitement, un sur deux est en vie après dix-huit mois", précise le professeur Cartron.

Le traitement, lourd et coûteux (plus de 300 000 euros), est aujourd'hui réservé aux malades qui souffrent d'un lymphome particulier, le lymphome à grandes cellules. D'autres cancers pourraient être prochainement ciblés : certaines leucémies, les myélomes, et à l'avenir pourquoi pas des maladies virales, les hépatites B, le VIH", se projette Guillaume Cartron.

Montpellier, seul établissement du Sud de la France habilité
Le CHU de Montpellier est le seul établissement habilité du sud de la France. Les autres centres sont à Paris (hôpital Saint-Louis), les CHU de Lille et de Nantes.

https://www.midilibre.fr/2019/01/15/au- ... MRhGYjxCQU

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Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Jan 2019 - 09:15
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Pénurie de vaccins et de médicaments : les inquiétudes de France Assos Santé confirmées par une enquête exclusive




http://www.france-assos-sante.org/sites ... ec2018.pdf

http://www.france-assos-sante.org/espac ... ance-assos

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