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Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 30 Nov 2018 - 14:42
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L'hépatite C augmente le risque d'accouchement prématuré chez les femmes infectées par le VIH

Selon une nouvelle étude, la co-infection par le virus de l'hépatite C (VHC) augmente de quatre fois le risque d'accouchement prématuré chez les femmes vivant avec le VIH .

Justyna Kowalska, MD, Ph.D., de l'Hôpital pour les maladies infectieuses et de l'Université de médecine de Varsovie, a déclaré à MD Magazine® que l'étude visait à clarifier les rôles du VHC et du VIH lors de la grossesse de femmes co- infectées .

«Il est bien reconnu dans la population infectée par le mono-VHC que la réplication du VHC affecte la croissance du fœtus intra-utérin et peut également conduire à un accouchement prématuré», a-t-elle déclaré.

Le VIH en soi n’est pas associé à l’accouchement prématuré, bien que le traitement antirétroviral le soit. "Cependant, la plupart des grandes études sur le VIH n'incluent pas la réplication du VHC en tant que facteur de risque potentiel", a déclaré Kowalska.

La clinique ambulatoire de VIH de l'hôpital de Kowalska, cependant, a fourni une population de patients suffisamment nombreuse pour étudier de plus près le problème de la co-infection VIH / VHC. Les chercheurs ont examiné les données de 2006 à 2017 et ont découvert 187 grossesses.

Après avoir exclu les grossesses qui se sont terminées par des avortements et les grossesses dont le résultat ou le statut associé au traitement antirétroviral était inconnu, 159 femmes ont été laissées. Parmi ceux-ci, 19 (11,9%) ont conclu à un accouchement prématuré. Parmi les femmes incluses dans l'étude, 27% avaient une coinfection par le VHC.

Environ la moitié (52%) des patientes suivaient un traitement antirétroviral combiné au moment de leur grossesse et un sur cinq avait une charge virale détectable au moment de l'accouchement. Kowalska a noté que le début du traitement antirétroviral avant la grossesse était associé à un risque plus élevé d'accouchement prématuré, mais elle a ajouté que les résultats de cette étude n'étaient pas reproduits dans leur étude, probablement en raison de la petite taille de l'échantillon.

Les scientifiques ont analysé les données pour déterminer les causes individuelles, après quoi le seul facteur associé à une probabilité accrue d'accouchement prématuré était la co-infection par le VHC. Kowalska a déclaré que des études plus importantes étaient nécessaires pour tirer des conclusions générales, mais elle a déclaré qu'une des conclusions clés de son étude est que le VHC doit être considéré comme un facteur lorsque les chercheurs étudient les naissances prématurées.

Dans l'intervalle, Kowalska a exhorté les médecins à prendre le VHC très au sérieux chez les femmes enceintes.

«Toutes les femmes dont le VHC est confirmé (quel que soit leur statut VIH) doivent être informées du risque que cela comporte (risque de transmission à la fois au bébé et aux partenaires sexuels et risque d'aboutissement défavorable de la grossesse)», a-t-elle déclaré. «Elles devraient être informées des options de traitement du VHC et, si elles planifient une grossesse, elles devraient être considérées comme une priorité dans les programmes de traitement du VHC.»

Kowalska a déclaré que les nouvelles directives de la Société européenne de recherche sur le sida publiées le mois dernier cadrent avec les conclusions de son étude.

Ces directives stipulent que chez les femmes en âge de procréer, le traitement du VHC doit être instauré «avant la conception en raison du manque de données de sécurité pendant la grossesse et pour réduire le risque de [transmission du virus de la mère à l'enfant]».

L'étude, «La co-infection par le VHC est un facteur de risque important d'accouchement prématuré chez les femmes séropositives sous TAR: données de la clinique externe de traitement du VIH à Varsovie» a été présentée au Congrès international de 2018 sur le traitement médicamenteux de l'infection par le VIH.

http://www.aidsmap.com/Hepatitis-C-incr ... e/3361245/

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VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
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