Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 23 Jn 2017 - 16:55
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
Deux nouveaux médicaments recommandés pour le traitement de l'hépatite C chronique

Maviret et Vosevi évalués dans le cadre d'une évaluation accélérée




L'Agence européenne du médicament a recommandé de délivrer des autorisations de mise sur le marché dans l'Union européenne (UE) pour Maviret et Vosevi, deux nouveaux médicaments indiqués pour le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) chez l'adulte.

L'infection par le VHC est un défi majeur pour la santé publique. Elle affecte entre 0,4% et 3,5% de la population dans différents États membres de l'UE et est la cause unique la plus fréquente de transplantation hépatique dans l'UE. Environ 15 millions de personnes sont infectées par le VHC dans toute l'Europe.

Maviret et Vosevi sont actifs contre tous les génotypes du virus et, avec certaines différences entre les deux médicaments, peuvent être particulièrement utiles chez certains patients qui ont échoué ou ne peuvent pas utiliser les traitements disponibles auparavant. Comme cela est considéré comme un intérêt majeur pour la santé publique en termes d'innovation thérapeutique, les deux médicaments ont été évalués dans le cadre du mécanisme d'évaluation accéléré de l'UE, qui vise à accélérer l'accès des patients à de nouveaux médicaments en cas de besoin médical non satisfait.

Maviret et Vosevi appartiennent aux antiviraux à action directe contre les VHC qui ont reformulé la manière dont l'infection chronique par le VHC est traitée. En bloquant l'action des protéines essentielles à la replication du VHC, ce type de médicament atteint des taux élevés de guérison de l'infection et ne nécessite pas l'utilisation concomitante d'interférons, des médicaments associés à une tolérance médiocre et des effets secondaires potentiellement graves.

Malgré le développement rapide de nouvelles thérapies, il existe encore un besoin d'une gamme d'options de traitement alternatives pour répondre aux différents besoins médicaux des millions de personnes souffrant de la maladie. Plus il y a d'options de traitement disponibles, plus le risque est possible pour un patient d'avoir le bon traitement pour guérir la maladie et mener une vie plus longue et plus saine.

Maviret et Vosevi sont les premiers médicaments pour lesquels une évaluation accélérée a été effectuée dans les 120 jours, après un examen récent du calendrier de ce mécanisme.

Maviret contient deux agents antiviraux et d'action directe de la prochaine génération: le glecaprévir, un inhibiteur de la protéase NS3 / 4A du HCV et le pibrentasvir, un inhibiteur du HC5 NS5A. Les deux composants sont pangenotypiques.

Les effets de Maviret ont été étudiés sur un total de 2 376 patients qui ont participé à huit essais cliniques pivotants et à trois essais cliniques de soutien. Le virus de l'hépatite C n'a plus pu être détecté chez plus de 90% des patients 12 semaines après la fin du traitement. Si le sang des patients est dépourvu de virus de l'hépatite C pendant plus de 12 semaines, ils sont généralement considérés comme guéris de l'infection. Les événements indésirables signalés avec Maviret étaient généralement modérés, y compris les maux de tête, la fatigue, la diarrhée, la nausée et les douleurs abdominales.

Le demandeur de Maviret a reçu des avis scientifiques de l'Agence lors de l'élaboration du médicament.

Vosevi est composé de sofosbuvir (un inhibiteur nucléotidique non structurel protéine NS5B polymerase inhibiteur), le velpatasvir (un inhibiteur de NS5A du VHC), qui a été préalablement approuvé dans un autre médicament, auquel est ajouté le voxilaprevir (un nouvel inhibiteur pangenotypique de la protéase NS3 / 4A du VHC ).

Les effets de Vosevi ont été étudiés dans quatre essais cliniques principaux impliquant plus de 1 700 patients. Deux études portaient sur des patients précédemment non traités et deux chez des patients dont le traitement antérieur (dans certains cas avec un inhibiteur de NS5A) n'avait pas effacé le virus. Le traitement a été administré pendant 12 semaines chez les patients précédemment traités et huit semaines chez le non traité. Le virus de l'hépatite C ne pouvait plus être détecté chez plus de 90% des patients 12 semaines après la fin du traitement par Vosevi. Les effets secondaires les plus fréquents ont été observés chez les nausées légères, les maux de tête et la diarrhée. D'autres effets indésirables potentiellement associés ont diminué l'appétit, les vomissements, les spasmes musculaires et les éruptions cutanées.

Les opinions adoptées par le CHMP lors de sa réunion de juin 2017 constituent une étape intermédiaire sur le chemin de Maviret et Vosevi vers l'accès des patients. Les avis du CHMP seront maintenant envoyés à la Commission européenne pour l'adoption de décisions sur les autorisations de commercialisation à l'échelle de l'UE par une procédure accélérée. Une fois qu'une autorisation de mise sur le marché a été accordée, les décisions concernant le prix et le remboursement auront lieu au niveau de chaque État membre, en tenant compte du rôle / de l'utilisation possible de ces médicaments dans le contexte du système national de santé de ce pays.

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp? ... 058004d5c1

AbbVie : Pibrentasvir + Glecaprevir = Marivet

http://www.hepatites.net/index.php?name ... mp;t=24306


Gilead : (Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir) = Vosevi

http://www.hepatites.net/index.php?name ... 362#385362

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 26 Jn 2017 - 21:24
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
Hépatite C : avis favorable européen pour deux nouveaux traitements

Le Comité des médicaments à Usage Humain (CHMP) vient d'émettre deux avis favorables concernant la demande d’autorisation de mise sur le marché (AMM) pour deux traitements de l'hépatite C.

- Le premier concerne Vosevi de Gilead, un traitement expérimental à prise unique quotidienne, associant en un seul comprimé (STR), le sofosbuvir (400 mg), le velpatasvir (100 mg) et le voxilaprevir (100 mg). SOF/VEL/VOX est destiné aux patients avec et sans cirrhose compensée, infectés par le VHC de tous les génotypes (GT1-6) indépendamment des traitements antérieurs. Les 8 semaines de traitement pour les patients non cirrhotiques jamais traités par des antiviraux à action directe (AAD), ainsi que 12 semaines de traitement pour les patients qui n’ont pas répondu à un précédent traitement contenant des AAD. L’avis a été émis dans le cadre d’une procédure d’évaluation accélérée.

- Le second, Maviret (glécaprévir/pibrentasvir) d'AbbVie, nouvelle génération de traitement pangénotypique (G1 à 6) sur 8 semaines, pour la majorité des patients infectés par le VHC, notamment les patients non cirrhotiques et naïfs de traitement. Maviret constitue également une option thérapeutique dans certaines populations de patients plus difficiles à traiter comme les patients souffrant d’une cirrhose compensée ou d’une insuffisance rénale chronique sévère. La Décision de la Commission Européenne est attendue pour le troisième trimestre 2017.

https://www.lequotidiendumedecin.fr/act ... nts_848759


_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 06 Jl 2017 - 15:30
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
EASL 2017 Amsterdam







































http://www.hepatites.net/index.php?name ... 993#389993

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 29 Jl 2017 - 10:16
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
La Commission européenne octroie l'autorisation de mise sur le marché MAVIRET® (glecaprevir / pibrentasvir) d'AbbVie pour le traitement de l'hépatite C chronique dans tous les génotypes majeurs (GT1-6)

CHICAGO NORD, Ill. , 28 Juillet, 2017 / PRNewswire / - AbbVie (NYSE: ABBV) une société biopharmaceutique internationale, a annoncé aujourd'hui que la Commission européenne a accordé une autorisation de commercialisation pour MAVIRET® (glecaprevir / pibrentasvir), une fois par jour , Traitement sans ribavirine chez les adultes atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) dans tous les génotypes majeurs (GT1-6). MAVIRET est un nouveau traitement pan-génotypique de 8 semaines pour les patients sans cirrhose et qui sont nouveaux dans le traitement *, qui représentent la majorité des 71 millions de personnes vivant avec le VHC à l'échelle mondiale. 2,3

"MAVIRET représente une innovation dans les soins du VHC comme une option pan-génotypique de 8 semaines qui combine deux agents antiviraux distincts et a une efficacité élevée même contre la plupart des génotypes communément associés à la résistance au traitement", a déclaré Michael Severino , MD, vice-président exécutif, Recherche et développement et chef scientifique, AbbVie. «Cette nouvelle progression du traitement peut répondre aux besoins divers des patients dans une durée aussi courte que 8 semaines à travers l' Europe ».

MAVIRET est également indiqué pour les patients ayant des problèmes spécifiques de traitement, y compris ceux qui ont une cirrhose compensée dans tous les génotypes majeurs, et ceux qui avaient auparavant des options de traitement limitées, comme les patients atteints d'une maladie rénale chronique sévère (CKD) ou ceux ayant un génotype 3 (GT3) chronique Infection par le VHC. 1 MAVIRET est un traitement pan-génotypique approuvé pour être utilisé chez les patients de tous les stades de la maladie de Crohn. 1

L'approbation de MAVIRET est étayée par des données provenant de huit études d'inscription dans le programme de développement clinique d'AbbVie, qui ont évalué plus de 2 300 patients dans 27 pays dans tous les principaux génotypes de VHC (GT1-6) et des populations spéciales.

"MAVIRET est un traitement pan-génotypique de 8 semaines pour les patients non-cirrhotiques nouveaux dans le traitement de l'hépatite C chronique qui a satisfait à tous les critères d'efficacité primaires dans son vaste programme d'essai clinique du VHC, atteignant des taux de guérison élevés", a déclaré Stefan Zeuzem , MD, Chef du département de médecine à l' hôpital universitaire JW Goethe à Francfort, en Allemagne . "MAVIRET offre une nouvelle thérapie pour la majorité des patients atteints du VHC et supprime de nombreuses complexités de l'évaluation du patient prétraitement".

L'autorisation est supportée par 97,5% (n = 779/799) † curable ** avec seulement 8 semaines de traitement chez les patients GT1-6 sans cirrhose et qui étaient nouveaux dans le traitement. 1 Ce taux élevé de guérison a été atteint chez les patients présentant des caractéristiques variées du patient et du virus, y compris ceux atteints de MC. 1 Pour les patients cirrhotiques compensés, un taux de guérison de 98% (n = 201/205) ‡ a été atteint avec 12 semaines de traitement. 1 Pour les patients traités par traitement GT3 avec ou sans cirrhèse compensée, un taux de guérison de 96 pour cent (n = 66/69) a été atteint avec 16 semaines de traitement. 1 Dans les études d'inscription pour MAVIRET, moins de 0,1 pour cent des patients ont interrompu le traitement en raison de réactions indésirables. 1 Les réactions indésirables les plus fréquemment signalées (incidence supérieure ou égale à 10%) étaient des maux de tête et de la fatigue. 1

MAVIRET combine deux nouveaux puissants § Antiviraux à action directe qui ciblent et inhibent les protéines essentielles à la réplication du virus de l' hépatite C. La présence de la plupart des génotypes ou des mutations de base qui sont communément associées à la résistance a montré un impact minimal sur l'efficacité de MAVIRET.

L'approbation de MAVIRET suit un examen dans le cadre d'une évaluation accélérée par l'Agence européenne des médicaments, qui est accordée à de nouveaux médicaments d'intérêt majeur pour la santé publique. MAVIRET est maintenant autorisé à être utilisé dans tous les 28 États membres de l'Union européenne, ainsi que dans l' Islande , le Liechtenstein et la Norvège . Le traitement expérimental, pan-génotypique d'AbbVie a également reçu des désignations d'examen accéléré par d'autres autorités réglementaires, y compris la Food and Drug Administration des États-Unis et le ministère japonais de la Santé, du Travail et du Bien-être social et n'est pas encore approuvé dans ces pays.

* Patients sans cirrhose et nouveaux dans le traitement [soit à l'aide de traitements non naturels ou non guéris avec des traitements antérieurs à base d'IFN ([cheville] IFN +/- RBV ou SOF / RBV +/- pegIFN)].
** Les patients qui atteignent une réponse virologique soutenue à 12 semaines après le traitement (SVR 12 ) sont considérés comme guéris de l'hépatite C. † Les données ont été regroupées à partir des bras de 8 semaines des études ENDURANCE-1 et 3 et SURVEYOR-2. ‡ Les données ont été regroupées dans le cadre du traitement GT3 de 12 semaines, le bras cirrhautique indemne et compensé des études SURVEYOR-2 et EXPEDITION-1. § Basé sur les valeurs EC50 du glecaprévir et du pibrentasvir contre les réplicons de longueur totale ou chimériques encodant NS3 ou NS5A à partir de souches de laboratoire et de réplicones chimériques à partir d'isolats cliniques. 1

https://news.abbvie.com/news/european-c ... -gt1-6.htm

Autorisation de commercialisation de la Commission européenne pour Vosevi® de Gilead (Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir) pour le traitement de tous les génotypes de l'hépatite C chronique

FOSTER CITY, Californie- (BUSINESS WIRE) - Jul. 28, 2017-- Gilead Sciences, Inc. (NASDAQ: GILD)
a annoncé aujourd'hui que le Commission européenneA accordé une autorisation de mise sur le marché pour Vosevi ® (sofosbuvir 400mg / velpatasvir 100mg / voxilaprevir 100mg), comme un régime quotidien unique de comprimé unique pour le traitement des adultes atteints d'une infection par le virus génotype 1-6 de l'hépatite C chronique (VHC).

Vosevi a été autorisé à suivre un traitement de 12 semaines pour les patients présentant un génotype d'infection chronique contre le VHC, sans cirrhose ou avec une cirrhose compensée, qui ont précédemment échoué avec un régime antiviral à effet direct (DAA). Un schéma de 12 semaines a également été autorisé à être utilisé chez des patients naïfs de DAA avec une cirrhose compensée infectée par un génotype du VHC, avec une option pour raccourcir le traitement à 8 semaines pour les personnes infectées par le génotype 3. Pour les patients naïfs sans DAA sans cirrhose, les recommandations La durée du traitement est de 8 semaines.

«Les thérapies basées sur le DAA ont transformé notre capacité à traiter l'hépatite C. Cependant, jusqu'à maintenant, nous avons eu des options limitées pour les patients qui n'ont pas réussi à remédier à ces régimes», a déclaré le professeur Michael Manns, Directeur de la Département de gastroentérologie, hépatologie et endocrinologie, École de médecine de Hanovre, Hanovre, Allemagne. "Vosevi a démontré des taux de guérison élevés dans une gamme de patients expérimentés par DAA, avec un régime simple de comprimés simples de 12 semaines. La disponibilité de Vosevi aura un impact significatif pour ce groupe de patients, ce qui leur offrira la possibilité de se guérir de cette maladie ".

Gilead a également annoncé une prolongation de l'autorisation de mise sur le marché de Harvoni ® (ledipasvir 90mg / sofosbuvir 400mg). Auparavant autorisé pour le traitement des adultes atteints d'une infection chronique du génotype 1, 3, 4, 5 ou 6, l'indication de Harvoni a été étendue pour inclure le traitement de l'infection chronique du génotype 1, 3, 4, 5 et 6 chez les adolescents âgés 12 à <18 ans. Harvoni est le premier régime antiviral à action directe à recevoir une autorisation de mise sur le marché dans leUnion européenne Étendu pour être utilisé chez les adolescents.

"L'autorisation de Vosevi et l'indication étendue pour Harvoni démontrent notre engagement continu à amener les thérapies avec des taux de guérison élevés à tous les patients infectés par le VHC", a déclaré John Milligan, Ph.D., président et chef de la direction de Gilead. «Nous sommes impatients de travailler avec les fournisseurs de soins de santé et les gouvernements pour s'assurer que Vosevi soit mis à la disposition des patients qui en bénéficieront le plus, tout en continuant à élargir les avantages de nos autres médicaments approuvés pour les patients atteints d'une infection chronique du VHC en Europe».

Les schémas à base de Sofosbuvir sont recommandés par des directives globales sur les génotypes du VHC et la gravité de la maladie et ont été utilisés pour traiter plus de 1,5 million de patients dans le monde entier. Vosevi est le quatrième traitement à base de Sofasbuvir de Gilead à accorder l'autorisation de mise sur le marché par le Commission européennePour le traitement de l'infection chronique par le VHC. L'autorisation de mise sur le marché de Vosevi suit une procédure de révision accélérée par laAgence européenne des médicaments, Réservé aux médicaments, devrait être d'un intérêt majeur pour la santé publique. Il permet la commercialisation de Vosevi dans les 28 pays de laUnion européenne. Gilead travaillera maintenant avec diligence auprès des agences nationales de prix et de remboursement à traversL'Europe  Pour rendre disponible Vosevi aux patients.

L'approbation de Vosevi est étayée par des données provenant de quatre études de phase 3. Deux études (POLARIS-1 et POLARIS-4) ont évalué 12 semaines du régime de comprimé unique chez les patients atteints de génotypes d'hépatite C 1-6 traités précédemment sans succès avec des schémas contenant du DAA, y compris les inhibiteurs de NS5A. Deux autres études (POLARIS-2 et POLARIS-3) ont évalué 8 semaines de Vosevi chez les patients naïfs de DAA avec des génotypes d'hépatite C 1-6. Dans POLARIS-1 et POLARIS-4, 97 pour cent des patients traités par Vosevi (n = 431/445) ont atteint le critère d'efficacité primaire de SVR12. Dans POLARIS-2, 95 pour cent des patients atteints de génotypes d'hépatite C 1-6 avec et sans cirrhose traités par Vosevi (n = 477/501) ont atteint le critère d'efficacité primaire de SVR12. Dans POLARIS-3, 96 pour cent des patients atteints d'une infection par le génotype 3 et d'une cirrhose compensée traités par Vosevi (n = 106/110) ont atteint le critère d'efficacité primaire de SVR12. Les réactions indésirables les plus fréquentes parmi les patients qui ont reçu Vosevi dans les études POLARIS ont été des maux de tête, des diarrhées et des nausées.

Le Sofosbuvir en tant qu'agent unique a reçu une autorisation de mise sur le marché dans le Union européenne sur 16 janvier 2014, Sous la dénomination commerciale Sovaldi ® , pour utilisation en association avec d'autres agents pour le traitement d'adultes atteints d'une infection chronique par le VHC. Le régime de comprimé unique, Harvoni, a reçu une autorisation de mise sur le marché dans leUnion européenne sur 18 novembre 2014. Le régime de tablette unique de sofosbuvir (400mg) et velpatasvir (100mg) a reçu une autorisation de mise sur le marché dans leUnion européenne sur 8 juillet 2016, Sous le nom commercial Epclusa ® pour le traitement d'adultes atteints d'une infection chronique par le VHC.

Vosevi a été approuvé par le US Food and Drug Administration sur 18 juillet 2017 Pour le ré-traitement des adultes atteints d'une infection chronique du VHC génotype 1-6.

http://www.gilead.com/news/press-releas ... epatitis-c



http://slides.hcvonline.org/uploads/198/polaris1.pdf



http://slides.hcvonline.org/uploads/199/polaris2.pdf



http://slides.hcvonline.org/uploads/200/polaris3.pdf



http://slides.hcvonline.org/uploads/201/polaris4.pdf

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 02 Août 2017 - 10:02
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
AFEFoie



La commission Européenne a octroyé le 26 juillet dernier une autorisation de mise sur le marché pour Maviret® (glécaprévir/pibrentasvir), un traitement en une prise par jour, sans ribavirine pour les patients adultes atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC), quel que soit le génotype (G1 à 6).
Dans le même temps VOSEVI® (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir) a également reçu une AMM.
La mise à disposition proche de ces nouvelles molécules et les dernières actualités des congrès de fin d'année feront l'objet d'une actualisation des recommandations AFEF en Janvier 2018.
Retrouvez nos actualités sur le site de l'afef : http://www.afef.asso.fr/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 03 Août 2017 - 21:24
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
AbbVie reçoit l'approbation américaine de la FDA de MAVYRET ™ (glecaprevir / pibrentasvir) pour le traitement de l'hépatite C chronique dans tous les génotypes majeurs (GT 1-6) dans une durée aussi courte que 8 semaines

- MAVYRET est un nouveau traitement pan-génotypique de 8 semaines pour les patients atteints d'hépatite C sans cirrhose et qui sont nouveaux dans le traitement
. L'approbation de la FDA est soutenue par un taux de guérison global de 98 pour cent (taux compris entre 92-100 pour cent) chez les patients qui ont reçu La durée recommandée de traitement
- MAVYRET est un traitement pan-génotypique approuvé pour l'utilisation chez les patients à tous les stades de la maladie rénale chronique
- MAVYRET peut être utilisé chez jusqu'à 95 pour cent des patients atteints de VHC, selon le stade de la maladie du foie et les antécédents de traitement antérieurs *


CHICAGO NORD, Ill. , 3 août 2017 / PRNewswire / - AbbVie (NYSE: ABBV),
une société biopharmaceutique internationale, a annoncé aujourd'hui que la US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé MAVYRET ™ (glecaprevir / pibrentasvir), un Une fois par jour, un traitement sans ribavirine pour les adultes atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) dans tous les génotypes majeurs (GT1-6). MAVYRET est un traitement pan-génotypique de 8 semaines pour les patients sans cirrhose et qui sont nouveaux dans le traitement. Jusqu'à 95 pour cent des patients atteints de VHC aux États-Unis peuvent être admissibles au traitement par MAVYRET, y compris les patients atteints de cirrhose compensée ou sans cirrhose et ceux ayant des options de traitement limitées, comme les patients souffrant de maladie rénale chronique (CKD). *

"Avec MAVYRET, les médecins et les patients ont maintenant une option de traitement qui est très efficace et a le potentiel de guérir la majorité des patients atteints de VHC dans une durée aussi courte que 8 semaines, quel que soit le génotype", a déclaré Michael Severino , MD, vice-président exécutif, recherche Et le directeur scientifique et scientifique en développement, AbbVie. «L'approbation de MAVYRET démontre l'engagement d'AbbVie à faire progresser la science pour aider à répondre aux besoins non satisfaits en offrant un nouveau remède aux patients qui avaient historiquement des options de traitement limitées, y compris celles avec le VHC génotypique 3, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et certains patients atteints d'insuffisance de DAA».

Environ 3,4 millions d'Américains sont chroniquement infectés par le VHC. 1 En outre, le VHC est fréquent chez les personnes atteintes d'ERC sévère, avec environ 500 000 ⱡ personnes atteintes de HCV et de DRC chroniques. 2 MAVYRET a été conçu pour administrer un remède ** dans tous les génotypes majeurs et les défis de traitement spécifiques, tels que les patients atteints de CLK sévère et les patients atteints de GT1 non guéris par un inhibiteur de NS5A ou un antiviral à action directe anti-protéase NS3 / 4A (PI) DAA), mais pas les deux. MAVYRET combine deux nouveaux DAA qui ciblent et inhibent les protéines essentielles à la réplication du virus de l'hépatite C.

«Le programme d'essai clinique pour MAVYRET a entraîné des taux de guérison élevés dans une gamme de populations de patients, de ceux qui n'ont jamais été traités et qui n'ont pas de cirrhose, jusqu'aux patients atteints de cirrhose compensée», a déclaré Fred Poordad, MD, vice Président, universitaire et clinique, Texas Liver Institute et professeur de médecine, University of Texas Health, San Antonio . "Cette approbation contribue à atteindre les objectifs des médecins de fournir des options efficaces pour un large éventail de patients".

L'approbation de MAVYRET est étayée par des données provenant de neuf études d'inscription dans le programme de développement clinique d'AbbVie, qui ont évalué plus de 2 300 patients dans 27 pays dans tous les principaux génotypes de VHC (GT1-6) et des populations spéciales.

L'approbation de MAVYRET suit une désignation de thérapie révolutionnaire accordée par la FDA pour le traitement des patients atteints de VHC GT1 qui n'ont pas été guéris avec un traitement anti-DAA antérieur, ainsi que l'examen prioritaire. Selon la FDA, Breakthrough Therapy Designation vise à accélérer le développement et l'examen des thérapies pour des conditions graves ou mortelles, ce qui peut offrir une amélioration substantielle par rapport aux thérapies disponibles.

Le régime pan-génotypique d'AbbVie a également récemment été délivré par la Commission européenne pour l'autorisation de mise sur le marché. Le traitement d'AbbVie est maintenant autorisé à être utilisé dans tous les 28 États membres de l'Union européenne, ainsi que l' Islande , le Liechtenstein et la Norvège .

https://news.abbvie.com/news/abbvie-rec ... -weeks.htm

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Maviret et Vosevi , 2 nouveaux médicaments recommandés  MessagePosté le: 10 Août 2017 - 08:02
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères


http://slides.hcvonline.org/uploads/209 ... master.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir x 8 or 12 Weeks in GT1 Noncirrhotics
ENDURANCE-1


http://slides.hcvonline.org/uploads/202/endurance1.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in Non-Cirrhotic Genotype 2
ENDURANCE-2


http://slides.hcvonline.org/uploads/203/endurance2.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in Treatment-Naïve, Non-Cirrhotic GT 3
ENDURANCE-3


http://slides.hcvonline.org/uploads/204/endurance3.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in Non-Cirrhotic Genotype 4, 5 and 6
ENDURANCE-4


http://slides.hcvonline.org/uploads/205/endurance4.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in Cirrhotic Genotype 1, 2, 4, 5, and 6
EXPEDITION-1


http://slides.hcvonline.org/uploads/206/expedition1.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in Patients with HIV-HCV Coinfection
EXPEDITION-2


http://slides.hcvonline.org/uploads/207/expedition2.pdf

Glecaprevir-Pibrentasvir in GT 1-6 with Renal Disease
EXPEDITION-4


http://slides.hcvonline.org/uploads/208/expedition4.pdf

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 11 Jan 2018 - 09:57
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
MAVIRET (Glecaprevir + Pibrentasvir)





https://www.has-sante.fr/portail/upload ... T16434.pdf


VOSEVI (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprévir)





https://www.has-sante.fr/portail/upload ... T16443.pdf

https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c ... mp;lang=fr

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Avr 2018 - 14:16
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
Hépatite C chronique : MAVIRET, première association d’antiviraux d’action directe disponible en ville

MAVIRET 100 mg/40 mg comprimé pelliculé est une nouvelle spécialité appartenant à la classe des antiviraux d’action directe, indiquée dans le traitement de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C de génotypes 1 à 6 chez l’adulte.

MAVIRET associe deux nouvelles substances antivirales pangénotypiques, un inhibiteur de la protéase NS3A/4A, le glécaprévir (100 mg/comprimé) et un inhibiteur de la polymérase NS5A, le pibrentasvir (40 mg/comprimé), qui agissent en ciblant plusieurs étapes du cycle de vie du VHC.

Sur la base des données disponibles et prises en compte pour l'analyse de l'efficacité (4 études de phase III), la Commission de la transparence a considéré que le service médical rendu (SMR) par MARIVET est important et l'amélioration du SMR mineure (ASMR IV) dans son indication d'AMM (autorisation de mise sur le marché).

Selon ces données, l'efficacité virologique de MARIVET est importante (> 90 %) avec une durée de traitement courte, de 8 à 12 semaines, sans adjonction de ribavirine, pour la majorité des patients sans cirrhose ou avec cirrhose compensée (Child-Pugh A uniquement).
L'efficacité est également importante dans des populations particulières telles que les patients insuffisants rénaux ou hémodialysés pour qui les alternatives sont limitées.

En pratique, la posologie est de 3 comprimés par jour (300 mg/120 mg) en une seule prise, accompagnée de nourriture.

MAVIRET est remboursable à 100 %, rétrocédable et agréé aux collectivités.
Son prix public (hors honoraires de dispensation) s'élève à 14 424,12 euros (84 comprimés).
L'initiation du traitement est subordonnée à la tenue d'une réunion de concertation pluridisciplinaire qui conditionne la prise en charge, ce uniquement chez certains patients.

La prescription est hospitalière, réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine interne ou en infectiologie.

Premier médicament contre l'hépatite C commercialisé en ville
MAVIRET 100 mg/40 mg comprimé pelliculé (glécaprévir, pibrentasvir) est une nouvelle spécialité indiquée dans le traitement de l'infection chronique par le virus de hépatite C (VHC) de génotypes 1 à 6 chez l'adulte (Cf. VIDAL Reco « Hépatite C »).

Il est le premier médicament de la classe des antiviraux d'action directe à être commercialisé en pharmacie de ville ; les commandes se font directement auprès du laboratoire Abbvie (n° appel gratuit depuis un poste fixe 0 800 717 088).

Auparavant, MAVIRET était disponible, depuis 2017, sous le statut d'autorisation temporaire d'utilisation (ATU) nominative.

MAVIRET fait l'objet d'une surveillance supplémentaire qui permettra l'identification rapide de nouvelles informations relatives à la sécurité (Cf. Infos Pratiques VIDAL - Médicaments sous surveillance renforcée).
Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté (Cf. ANSM - Déclarer un effet indésirable : mode d'emploi).

Association fixe de 2 nouveaux antiviraux à action directe pangénotypiques
MAVIRET est une association à dose fixe de deux nouveaux antiviraux à action directe agissant sur tous les génotypes du VHC (génotypes 1 à 6) :
le glécaprévir, un inhibiteur de la protéase NS3/4A à raison de 100 mg par comprimé,
le pibrentasvir, un inhibiteur de la NS5A, à raison de 40 mg par comprimé.
Ces antiviraux ciblent plusieurs étapes du cycle de vie du VHC.
L'association de ces antiviraux influence leur biodisponibilité, plus précisément celle du pibrentasvir. La biodisponibilité de ce dernier, lorsqu'il est administré concomitamment au glécaprévir, est 3 fois supérieure à celle du pibrentasvir seul.
Le glécaprévir est affecté à moindre mesure par l'administration concomitante de pibrentasvir

MAVIRET réduit la durée de traitement à 8 semaines chez la majorité des patients naïfs et sans cirrhose
Dans son avis du 6 décembre 2017, la Commission de la transparence a évalué l'efficacité et la tolérance de MARIVET sur la base 4 études de phase III réalisées chez des patients atteints d'hépatite chronique C de génotypes 1 à 6, naïfs ou préalablement traités par peginterféron +/- ribavirine (Peg-IFN +/- RBV) ou sofosbuvir + ribavirine +/- peginterféron (SOF + RBV +/- Peg-IFN), avec ou sans cirrhose compensée :
2 études conduites chez des patients de génotypes 1, 2, 4, 5, 6, naïfs ou préalablement traités, sans cirrhose (étude ENDURANCE 1) ou avec cirrhose compensée (étude EXPEDITION 1),
1 étude menées chez des patients de génotype 3, naïfs et sans cirrhose (étude ENDURANCE 3),
1 étude conduite chez des patients de génotypes 1 à 6, naïfs ou prétraités, ayant une insuffisance rénale sévère (stade 4 ou 5) (étude EXPEDITION 4).

Dans ces études, le critère principal de jugement était la réponse virologique soutenue (RVS), correspondant à un ARN du VHC inférieur à la limite inférieure de quantification 12 semaines après la fin du traitement (RVS12).
La durée de traitement évaluée a été de 8 à 12 semaines sans ribavirine.
Peu de patients ont interrompu prématurément le traitement (< 1 %).

Dans toutes ces études, les pourcentages de réponse virologique soutenue ont été supérieurs à 90 % dans les différents groupes de traitement.

Dans la conclusion de son avis, la Commission indique que "L'intérêt de MAVIRET est donc la réduction de la durée de traitement à 8 semaines, chez l'ensemble des patients naïfs et sans cirrhose, en particulier pour les patients de génotypes 2, 3, 4, 5 et 6 pour lesquels les durées de traitement étaient d'au moins 12 semaines. Cependant cette durée de traitement a été principalement évaluée chez les patients sans fibrose ou avec fibrose minime (F0/F1)."

La Commission estime que MARIVET aura un impact sur la morbi-mortalité et la qualité de vie des patients traités, en particulier chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère pour qui les options disponibles sont limitées et leurs indications restreintes aux génotypes 1 et 4.

Elle précise que l'utilisation de MARIVET n'est pas recommandée chez les patients ayant une maladie hépatique décompensée, comme les autres spécialités contenant un inhibiteur de protéase NS3A/4A, et que le risque de réactivation du VHB, commun à l'ensemble des AAD, doit également être pris en compte (cf. RCP).

En termes de tolérance, le profil de MARIVET a été satisfaisant et similaire à celui des autres combinaisons d'AAD actuellement disponibles.

SMR important, ASMR IV et prise en charge sous condition
La Commission de la transparence a attribué un service médical rendu (SMR) important à MAVIRET ainsi qu'une amélioration du SMR mineure (ASMR IV), au même titre que les autres combinaisons d'AAD disponibles (EPCLUSA, HARVONI, VIEKIRAX, EXVIERA, ZEPATIER).

En termes de stratégie thérapeutique, MAVIRET fait partie des options thérapeutiques pour le traitement des patients ayant une hépatite C chronique de génotypes 1 à 6, sans ou avec cirrhose compensée (Child-Pugh A uniquement).

La prise en charge de MAVIRET par la collectivité est subordonnée au respect de la condition relative à l'organisation des soins suivante : l'initiation du traitement est subordonnée à la tenue d'une réunion de concertation pluridisciplinaire et ce uniquement pour les patients :
en échec d'un premier traitement par antiviraux d'action directe ;
insuffisants rénaux (si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 30 mL/min), hémodialysés chroniques ou transplantés rénaux ;
ayant une cirrhose grave, compliquée MELD > 18 ou avec facteurs d'aggravation ou ayant des antécédents de cirrhose grave ;
en pré ou post-transplantation hépatique ;
ayant un carcinome hépatocellulaire ou un antécédent de carcinome hépatocellulaire ;
co-infectés par le VIH, le VHB ou un autre virus à tropisme hépatique ;
dont l'état de santé ou le traitement peuvent interférer avec la prise en charge de l'hépatite C.

En pratique : 3 comprimés par jour en une seule prise, avec de la nourriture
Le traitement par MAVIRET doit être instauré et surveillé par un médecin expérimenté dans la prise en charge des patients atteints d'hépatite C chronique.

La dose recommandée de MAVIRET est de 300 mg/120 mg (3 comprimés de 100 mg/40 mg), pris oralement, 1 fois par jour, avec de la nourriture.
La prise de nourriture permet d'augmenter l'absorption du glécaprévir et du pibrentasvir.

Les durées du traitement par MAVIRET recommandées chez les patients infectés par le VHC de génotypes 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 présentant une maladie hépatique compensée (avec ou sans cirrhose) sont précisées dans les tableaux I et II ci-dessous :



Pour les patients en échec thérapeutique suite à un traitement par inhibiteur de la protéase NS3/4A et/ou de la NS5A, voir la Monographie VIDAL - Mises en garde et Précautions d'emploi.

Avant d'initier le traitement…
Un dépistage du VHB (virus de l'hépatite B) doit être réalisé chez tous les patients avant toute initiation, en raison d'un risque de réactivation.

MAVIRET est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C).

Les patients traités par des anti-vitamines K doivent faire l'objet d'une surveillance étroite de l'INR (international normalised ratio).

Des interactions médicamenteuses peuvent influencer le profil pharmacocinétique de MAVIRET. Ces interactions sont décrites dans la monographie VIDAL - Interactions (tableau 3).
Les risques importants potentiels d'interactions médicamenteuses, suivis dans le cadre du plan de gestion des risques (PGR) européen, sont l'utilisation comitante avec :
les autres inhibiteurs puissants de la OATP1B1 ou OATP1B3 (ex : ciclosporine 400 mg, darunavir avec ou sans ritonavir, et lopinavir/ritonavir),
les inducteurs de la P-gp/CYP3A (ex : efavirenz),
les subtrats sensibles de la P-gp (ex : digoxine),
les subtrats sensibles de la OATP1B1 et OATP1B3 (ex : lovastatine, pravastatine, rosuvastatine).

https://www.vidal.fr/actualites/22612/h ... _en_ville/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Avr 2018 - 14:31
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22182
Localisation: Hyères
Hépatite C chronique : VOSEVI, nouvel antiviral d’action directe disponible en ville

VOSEVI comprimé pelliculé est un nouvel antiviral d'action directe (AAD) disponible en pharmacie de ville, indiqué dans le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotypes 1 à 6 (pangénotypique) chez les adultes.

VOSEVI associe 3 principes actifs dont un inhibiteur de la polymérase NS5B, le sofosbuvir (400 mg), un inhibiteur de la polymérase NS5A, le velpatasvir (100 mg) et un nouvel inhibiteur de la protéase NS3A/4A, le voxilaprévir (100 mg).

Sur la base des données disponibles lors de son évaluation (avis du 6 décembre 2017), la Commission de la transparence considère que VOSEVI apporte un service médical rendu (SMR) important et une amélioration du SMR mineure (ASMR IV) dans son indication.

La durée de traitement est de 8 à 12 semaines, à raison d'1 comprimé par jour, chez tous les patients, sans cirrhose ou avec cirrhose compensée, naïfs de traitement ou en échec d'un traitement antérieur par AAD, sans adjonction de ribavirine.

VOSEVI est remboursable à 100 % (ville et rétrocession), sur prescription hospitalière réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine interne ou en infectiologie.
Son prix public (hors honoraire de dispensation) s'élève à 14 424,12 euros (28 comprimés).

Nouvel antiviral d'action directe disponible en ville
VOSEVI comprimé pelliculé est un nouveau médicament de la classe des antiviraux d'action directe (AAD), mis à disposition dans les pharmacies de ville.
VOSEVI est indiqué dans le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les adultes (Cf. VIDAL Reco « Hépatite C »).

Il est le premier médicament AAD disposant d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez les patients en échec aux traitements par les AAD actuellement disponibles avec, dans cette situation, une durée de traitement de 12 semaines quel que soit le génotype viral.

VOSEVI associe 3 principes actifs pangénotypiques (génotypes 1 à 6):
• le sofosbuvir (inhibiteur de la polymérase NS5B), principe actif de SOVALDI, d'EPCLUSA (en association avec le velpatasvir) et d'HARVONI (en association avec le lédipasvir) : 400 mg par comprimé
• le velpatasvir (inhibiteur de la polymérase NS5A), principe actif d'EPCLUSA (en association avec le sofosbuvir) : 100 mg par comprimé
• le voxilaprévir, un nouvel AAD (inhibiteur de la protéase NS3A/4A) : 100 mg par comprimé

VOSEVI fait l'objet d'une surveillance supplémentaire qui permettra l'identification rapide de nouvelles informations relatives à la sécurité (Cf. Infos Pratiques VIDAL - Médicaments sous surveillance renforcée). Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté (Cf. ANSM - Déclarer un effet indésirable : mode d'emploi).

Durée de traitement réduite et efficacité chez les patients en échec des autres AAD disponibles
Dans son avis du 6 décembre 2017, la Commission de la transparence a évalué l'efficacité et la sécurité de VOSEVI sur la base de 4 études de phase III conduites chez des patients naïfs ou déjà traités par AAD (Cf. Tableau I).



Le critère principal de jugement était la réponse virologique soutenue, définie par un ARN du VHC inférieur à la limite inférieure de quantification 12 semaines après la fin du traitement.

Les résultats de ces études ont montré une efficacité importante (guérison virologique > 90 %), pangénotypique, avec 8 à 12 semaines de traitement, sans adjonction de ribavirine.

Selon la Commission de la transparence, l'intérêt de VOSEVI par rapport à EPCLUSA ou aux autres alternatives disponibles, est :
"la réduction de la durée de traitement en particulier chez les patients de génotype 3 (8 semaines), naïfs de traitement par AAD, sans cirrhose ou avec cirrhose compensée,
son efficacité chez les patients en échec des AAD actuellement disponibles, avec une durée de traitement de 12 semaines pour tous les patients quel que soit le génotype viral. Pour ces patients, les options thérapeutiques disponibles sont très limitées et insuffisamment validées".

En termes de tolérance et de résistance, le profil de VOSEVI est satisfaisant et comparable à celui observé avec EPCLUSA. Les événements indésirables considérés comme liés au traitement les plus fréquemment rapportés ont été les céphalées (20,4%), la fatigue (17,3%), la diarrhée (13,4%) et les nausées (12,6%).

Doivent être pris en compte le risque de réactivation du VHB commun à l'ensemble des AAD et le risque de bradycardie sévère et de troubles de la conduction lié à l'utilisation de spécialités à base de sofosbuvir en association avec l'amiodarone.

Comme les autres spécialités contenant un inhibiteur de la protéase NS3A/4A, l'utilisation de VOSEVI n'est pas recommandée chez les patients ayant une maladie hépatique décompensée, contrairement à EPCLUSA qui ne contient pas d'inhibiteur de la protéase NS3A/4A.

Au terme de cette évaluation, la Commission a considéré que VOSEVI apporte un service médical rendu (SMR) important et une amélioration du SMR mineure (ASMR IV) dans la stratégie de prise en charge des patients adultes infectés par le VHC de génotypes 1 à 6.

VOSEVI en pratique
Le traitement par VOSEVI doit être initié et surveillé par un médecin expérimenté dans la prise en charge des patients infectés par le VHC (Cf. Infra Encadré 1).

La dose recommandée de VOSEVI est de 1 comprimé par voie orale 1 fois par jour, à prendre avec de la nourriture.
En raison de son goût amer, il est recommandé de ne pas croquer ni écraser le comprimé pelliculé.

La durée de traitement est de 8 ou 12 semaines. Elle est déterminée en fonction du profil du patient, quel que soit le génotype du VHC (Cf. Tableau II).



Attention à certaines associations médicamenteuses
VOSEVI est contre-indiqué en cas de co-administration avec les classes de médicaments, médicaments ou produits suivants :
les puissants inducteurs de la glycoprotéine P (P-gp) et/ou les puissants inducteurs du cytochrome P450 (CYP) : par exemple, rifampicine, rifabutine, millepertuis (Hypericum perforatum), carbamazépine, phénobarbital et phénytoïne. Ces médicaments peuvent diminuer l'exposition plasmatique à VOSEVI ;
la rosuvastatine ou le dabigatran étexilate ;
les médicaments contenant de l'éthinylestradiol comme les contraceptifs oraux combinés ou les anneaux vaginaux contraceptifs, en raison d'un risque d'élévations d'alanine aminotransférase (ALAT).

Un traitement antiarythmique par amiodarone ne doit être envisagé chez des patients traités par VOSEVI qu'en cas d'intolérance ou de contre-indication aux autres traitements anti-arythmiques.
Si l'amiodarone est utilisée ou a été utilisée au cours du mois précédent un traitement par VOSEVI, une surveillance étroite doit être mise en place lors de l'initiation du traitement par VOSEVI.
En cas de risque élevé de bradyarythmie, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance continue 48 heures en milieu hospitalier adapté.

https://www.vidal.fr/actualites/22646/h ... _en_ville/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,93691205978394 seconds.