Hépatites et Co-Infections
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Aussi appelé Numération Formule Sanguine (NFS), il regroupe plusieurs dosages :

- Les Hématies (globules rouges)- valeurs usuelles = 4 500 000 à 5 700 000/mm3
- Le taux d'Hémoglobine - v.u. = 13,0 à 17,0 g/100 mL
- L'Hématocrite (rapport du volume globulaire au volume sanguin total) - v.u. = 40 à 54 %
- VGM (volume globulaire moyen) - v.u. = 80 à 100 μm3
Une baisse des Hématies et/ou de l’Hémoglobine peut indiquer une anémie.

- Le nombre de Leucocytes (globules blancs) et la formule leucocytaire montrent une infection s'il y a augmentation des polynucléaires ; le nombre de lymphocytes signe l’intensité de la réponse immunitaire. Dans l’infection à VIH, l’étude des sous-populations lymphocytaires (ci dessous) est évidemment essentielle. Lorsque les CD4 sont inférieurs à 20 % et les lymphocytes totaux inférieurs à 1 000/mm3, il y a risque d’échec clinique.
Valeurs de usuelles :
- Leucocytes totaux : 4 000 à 10 000/mm3
- Polynucléaires neutrophiles 60 à 65 %
- éosinophiles 1 à 2 %
- basophiles 0,5 à 1 %
- Lymphocytes 25 à 30 %
- Monocytes 6 à 8 %
- CD4 : 35 à 55 % des lymphocytes totaux soit 500 à 1600/mm3
- CD8 9 à 37 % des lymphocytes totaux soit 150 à 800/mm3
- Rapport CD4/CD8 compris entre 1,00 et 4,00.

- Les plaquettes sanguines interviennent dans la coagulation, un taux bas de plaquettes peut indiquer un risque hémoragique - v.u. = de 150 000 à 450 000/mm3

- La vitesse de sédimentation (temps que prend les suspensions d’un liquide pour se déposer) est augmentée dans les phénomènes infectieux et inflammatoires, du fait notamment de l’augmentation des globulines au dépend des albumines - v.u. = de 5 à 20 mm
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Transmis par: Alain Actif Jeudi 13 Mars 2008 - 17:27
Prise en charge

Les "Recommanadtions officielles" Hépatite C, Hépatite B, Co-infections VIH/Hépatites et VIH.

Les pathologies qui nous occupent ici (Hépatites B et C chroniques, VIH) font régulièrement l'objet de réunions de médecins experts qui évaluent ensemble ce qu'ils pensent être les meilleures "recommandations" dans les prises en charge de ces pathologies.

Elles n'ont pas force de "loi" ! Chaque médecin peut composer avec, au mieux de ce qu'il pense être selon chaque patient et selon sa propre expérience.

Mars 2008 : même si certaines datent un peu, en attente de futures réunions d'experts, ce sont celles-ci qui restent applicables. 

Conférence Nationale de Consensus Hépatite C – 2002 (PDF stocké sur hepatites.net)

Conférence Internationale de Consensus Hépatite B –2002 (site extérieur)

Conférence Européenne de Consensus Co-Infections – 2005 (PDF stocké sur hepatites.net)

Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH (dit "Rapport Yéni") – 2006 (PDF stocké sur hepatites.net)

 

 

 

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