Hépatites et Co-Infections
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Lire la suite Répondeur
dans le contexte,
la "réponse au traitement" qualifie l'efficacité de celui-ci, mais curieusement c'est le patient qui est qualifié de "répondeur"…

Elle se détermine par la recherche d'ARN du VHC (dite "PCR quantitative") avant le traitement (pour savoir d'où on part), pendant celui-ci et après son arrêt.

CLASSIFICATIONS :

· Répondeur rapide : l'ARN n'est plus détectable au bout de 4 semaines (S4) "ARN VHC indétectable"
· Répondeur précoce : l'ARN n'est plus détectable au bout de 12 semaines (S12) "ARN VHC indétectable"
· Répondeur lent ou partiel : l'ARN reste détectable à S4 MAIS en ayant baissé d'au moins 2 log.

· Non Répondeur : l'ARN reste détectable à S12 et ne baisse pas de façon significative (voire augmente) ; dans ce cas, la stratégie thérapeutique peut être revue (poursuite du ttt normal, passage en "traitement d'entretien", arrêt pur et simple).
· Répondeur Rechuteur : l'ARN est à nouveau détectable 6 mois ou 12 mois après l'arrêt du traitement alors qu'il était indétectable en fin de TTT,.

· Échappement : l'ARN redevient détectable pendant le ttt après avoir été un temps indétectable ; dans ce cas, la stratégie thérapeutique peut être revue (poursuite du ttt normal, passage en "traitement d'entretien", arrêt pur et simple).

· RVP = Réponse Virologique Prolongée (ou RVS = Réponse Virologique Soutenue) : la recherche qualitative d'ARN (dite "PCR qualitative") reste "négative" 6 mois et surtout un an après l'arrêt du ttt.


Ces définitions bien qu'acceptées et reprises par l'ensemble du corps médical font encore l'objet d'une expérimentation, notamment le répondeur lent.

De plus en plus sensibles, les recherches d'ARN ont un seuil minimal de détection qui ne peut garantir une éradication totale. D'autant que celles-ci ne se font QUE dans le sang et qu'il est possible que le virus C ait des "niches" dans d'autres organes et tissus (le cerveau notamment).
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Transmis par: Alain Actif Jeudi 13 Mars 2008 - 17:27
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Les "Recommanadtions officielles" Hépatite C, Hépatite B, Co-infections VIH/Hépatites et VIH.

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Transmis par: webmaster Actif Jeudi 18 Décembre 2003 - 10:27
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L'hépatite B (et parfois la D aussi) est souvent présente parmi les personnes porteuses du VHC. Même si le taux de passage vers la chronicité est beaucoup plus faible pour l'hépatite B, la co-infection VHB / VHC est fréquente et c'est un facteur d'une évolution plus rapide de la maladie. Dans les lignes qui suivent, vous allez trouver les principaux points (contamination, prévention traitement...) sur le VHB et le VHD.

Lire la suite... 'Hépatite virale B (VHB) et hépatite D (VHD)'  (4069 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Lundi 08 Décembre 2003 - 14:37
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Prise en charge

Avec l’arrivée massive dans les pays occidentaux de la tri-thérapie contre le VIH, la maladie a fortement régressé, mettant en évidence l’autre risque jusque-là occulté : celui lié à la co-infection VIH – VHC. La gestion de cette problématique est très importante et complexe : l’article suivant fait un état des lieux des connaissances et des pratiques actuelles.

Lire la suite... 'Traitement des patients co-infectés VIH-VHC'  (4364 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Vendredi 17 Octobre 2003 - 02:28
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Prise en charge

La progression de la fibrose dans l'hépatite C chronique détermine le pronostic final et ainsi le besoin et l'urgence de la thérapie. Voici un récapitulatif sur la fibrose (et la fibrogénèse) qui sera publié par Dr P. Marcellin et autres dans le numéro de novembre du journal Hepatology

Lire la suite... 'La progression de la fibrose dans l'hépatite C'  (1517 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Mercredi 03 Septembre 2003 - 06:54
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Prise en charge

Le virus de l'hépatite C (VHC) se réplique à une vitesse rapide, produisant entre 10 puissance 10 et 10 puissance 12 (mille milliards) particules virales par jour qui o­nt une demi vie de quelques heures seulement.  Ainsi, les niveaux de virus diminuent rapidement quand un agent antiviral efficace tel que l'interféron empêche la réplique (la multiplication).

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